Inmunoterapia En los sarcomas de alto riesgo Pediátrica muestra la respuesta prometedora

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 20
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Sobre la base de un estudio piloto en niños con sarcoma, los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) creen que la inmunoterapia podría ser útil en el tratamiento de las formas de alto riesgo de este cáncer.

Los investigadores probaron una nueva vacuna dendrítica así como una vacuna contra la gripe normal fortalecer potencialmente el sistema inmune después de la quimioterapia. Sus hallazgos, publicados en la edición del 01 de agosto de Clinical Cancer Research, muestran que aunque la vacuna dendrítica que probaron no funciona tan bien como se esperaba, los niños participantes en el estudio respondieron bien a la gripe normal por vacunación que sugiere que una estrategia para fortalecer el sistema inmunológico funcionar en estos pacientes, con la promesa de luchar contra el cáncer.

Los investigadores también encontraron que la supervivencia de estos pacientes estaba en el extremo más alto de lo que generalmente se ve con recurrente y/o metastásico sarcoma de Ewing (TFSE) o rabdomiosarcoma alveolar (AR) - las dos sarcomas probados en este único estudio brazo. Los 22 pacientes incluidos que no recibieron inmunoterapia tenían un 31 por ciento de supervivencia global a los cinco años, en comparación con el 43 por ciento de supervivencia a cinco años en 30 pacientes que recibieron al final de la novela inmunoterapia.




Aunque el estudio es pequeño, estos resultados iniciales son prometedores, dice el investigador principal del estudio, Crystal Mackall, MD, del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Pediatric Oncology Branch. "Necesitamos nuevas terapias. Aunque los resultados globales de estos tumores han mejorado en los últimos 40 años, ha habido una mejora sustancial para los pacientes con carcinoma metastásico o recurrente. Este estudio muestra que la inmunoterapia es segura y bien tolerado, y en última instancia, podría ser beneficioso para esta población de alto riesgo. Mackall llama el estudio de un enfoque racional para la mejora del tratamiento de TFSE y AR. "Ahora sabemos que el sistema inmunológico de los pacientes sometidos a quimioterapia es maleable, por lo sólo tenemos que encontrar el mejor enfoque inmunológico para aprovechar esta ventana de oportunidad ", dijo.

Tanto ESFT y AR desarrollar debido a translocaciones cromosómicas, que fusionan un gen de un cromosoma a un cromosoma diferente. El dendríticas vacuna, incluyendo péptidos derivados de tumor de cada paciente de una manera que está diseñado para alertar al sistema inmune de un paciente para la alteración genética sólo en las células cancerosas.

En este estudio clínico de 52 pacientes, los investigadores trataron de utilizar la inmunoterapia como tratamiento de "consolidación" - es decir, después de la terapia estándar proporciona una remisión. Los pacientes fueron sometidos a aféresis para recoger los linfocitos de sangre que luego fueron congelados. A partir de este, las células dendríticas se extrae posteriormente. Estas son células que presentan el antígeno a las células T y otros combatientes sistema inmune a fin de obtener una respuesta.

Todos los pacientes tenían continuación, quimioterapia, radioterapia o cirugía, dependiendo del caso, y en algunos casos, un trasplante de células madre para inducir la remisión. Los 30 pacientes que iniciaron la inmunoterapia recibieron una vacuna contra la gripe común, así como sus linfocitos y las células dendríticas, que había sido infundido con antígenos tumorales. Algunos de estos pacientes también recibieron interleucina-2, que estimula la actividad de los linfocitos T

"La buena noticia fue la sorprendentemente agradable respuesta del paciente células T debido a la vacunación contra la influenza, aunque relativamente poco después de completar la quimioterapia", dijo Mackall. "Esto demuestra que la idea general de la utilización de la inmunoterapia después de la quimioterapia para prevenir la repetición no es un viciado. La quimioterapia agota el sistema inmunológico, pero hemos sido capaces de restaurarlo."

La mala noticia, agregó, es que la vacuna dendrítica "no era muy inmunogénica. Tenemos un largo camino por recorrer para optimizar esta vacuna." Los estudios actuales están llevando a cabo para poner a prueba una nueva versión de la vacuna, que utiliza células dendríticas maduras y lisado tumoral en lugar de la translocación de péptidos. En última instancia, la inmunoterapia eficaz requiere que usted es capaz de jugar una fuerte respuesta inmune a los antígenos tumorales y continúa ", dijo.

Mackall también toma nota de que la vacuna en este proceso ha sido probado en pacientes cuyo cáncer se ha recaída o metástasis. Si el perfil de seguridad favorable continúa y la eficacia de la vacuna se ha mejorado con versiones posteriores, puede que finalmente considerar el uso de la inmunoterapia para consolidar la remisión en poblaciones de bajo riesgo.

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