La adquisición de herpes tarde en el embarazo conlleva riesgos especiales para los recién nacidos

Abril 7, 2016 Admin Salud 0 0
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Aunque nunca es un buen momento para comprar una infección de herpes, el virus al final del embarazo puede resultar catastrófico para el bebé, con un alto riesgo de daño cerebral grave o fallecimiento de herpes neonatal.

"Contratante los virus del herpes durante el embarazo - especialmente en el último trimestre - es peor que tener herpes quedar embarazada", advirtió el Dr. Zane A. Brown, profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad de Washington. Brown y sus colegas publican los resultados de su estudio en la edición del 21 de agosto del New England Journal of Medicine. La financiación de los Institutos Nacionales de Salud.




Los investigadores estudiaron a 8.538 mujeres embarazadas que recibieron atención prenatal en la Universidad de Washington Medical Center en Seattle o el Hospital Militar de Madigan en Tacoma, Washington., Entre 1989 y 1993. Sobre la base de la prueba de anticuerpos y el embarazo a la hora de trabajo, el cual encontró que 2 a 3 por ciento de las mujeres han adquirido algún tipo de herpes durante el embarazo, y que la adquisición se divide casi por igual entre los tres trimestres del embarazo.

Existe el peligro para los niños si la madre tiene HSV-1 (herpes oral, el tipo que produce el herpes labial) o HSV-2 (herpes genital).

El mayor riesgo para el bebé cuando el virus se adquiere al final del embarazo viene porque no hay tiempo suficiente para que la madre para formar anticuerpos contra el virus (que toma de cuatro a ocho semanas) y los pasa al niño antes de empezar trabajo.

Con la infección anteriormente, los anticuerpos se pasan a través de la placenta, dar al niño un cierto grado de protección. Sin anticuerpos, el niño es muy probable que adquirir el virus en el canal de parto. Con su sistema inmunológico "ingenuo", dijo Brown, el niño tiene pocos recursos para combatir el virus.

Los niños infectados no presentan síntomas durante cinco a 21 días. "Una vez que el niño es sintomático", dijo Brown, "es demasiado tarde para evitar daños, y son mucho menos propensos a contener la infección. Los niños no tienen las defensas ".

A diferencia de la gonorrea o la sífilis, el herpes es una infección de la información, señaló Brown, así que no hay estadísticas nacionales. Las tasas estimadas de herpes neonatal varían en todo el país; en el noroeste, se produce una vez en 2.000 nacidos vivos; cerca de la mitad de estos niños mueren o sufren daño cerebral. "Es tratable, pero a menudo desapercibida", dijo Brown. "Madre y niño en general han dejado el hospital, y los primeros síntomas son sólo la apatía y la irritabilidad. Un par de días más tarde, hay secuestros, pero en ese momento, no ha habido daño cerebral significativo.

"En las mujeres, no puede haber síntomas reconocibles", dijo Brown. "Hasta ahora, se pensaba que la infección primaria ha provocado numerosas lesiones, dolores de cabeza y síntomas parecidos a la gripe. Pero estos casos son la punta del iceberg. Alrededor de dos tercios de las mujeres no tienen idea de que acabamos de herpes por lo tanto, corren el riesgo de transmitir a sus hijos debemos tener alguna forma de diagnosticar la madre que es susceptible, y poner a prueba sus socios e incluso si no podemos impedir que adquiera la infección, un .. Por lo menos sabes que ella está en riesgo ".

Con las pruebas de rutina para el herpes, Brown dijo, los médicos deben saber si recomienda la cesárea para evitar la carga vírica del tracto genital. Dado que el niño es un poco de riesgo, incluso cuando los anticuerpos del herpes de la madre, el conocimiento de su estado requerirían para evitar algunos de los procedimientos de trabajo y el parto, como parto con fórceps o vacío que pueden causar pequeños desgarros en la piel a través de que el virus podría pasar.

Las pruebas de rutina también permitiría a los operadores ofrecer consejos sobre cómo prevenir la transmisión del herpes entre los socios. "Si usted es uno de los 20 por ciento de las mujeres que son negativos tanto para HSV-1 y HSV-2", dijo Brown, "se recomienda que su pareja se probará Por ejemplo, si tenía herpes labial (HSV. - 1), que sería el consejo en contra del sexo-genital por vía oral durante el embarazo ".

Brown y sus colegas piden análisis de sangre periódicos para el herpes en la primera visita prenatal, similar a la prueba que se hace para detectar infecciones y otros problemas de salud. Están llevando a cabo más investigaciones para evaluar el valor de un programa de este tipo.

"Sabemos que cuando la infección con el virus, y se produce cuando la infección es el mayor riesgo para el bebé", dijo Brown. "La pregunta es, ¿podemos intervenir de manera eficaz para reducir el riesgo? Nos gustaría que todas las mujeres embarazadas a prueba de rutina, como lo son para la rubéola y la sífilis."

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