La angiografía coronaria puede mejorar los resultados para los pacientes cardíacos Arrest

Junio 10, 2016 Admin Salud 0 8
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Las personas que sufren de paros cardiacos y luego reciben una coronariografía tienen el doble de probabilidad de sobrevivir sin daño cerebral significativo que los que no tienen el procedimiento, según un estudio realizado por la Universidad de Pittsburgh School of Medicine los investigadores.

El estudio mostró que los resultados de los pacientes mejoraron con la angiografía coronaria, una prueba de imagen que muestra cómo fluye la sangre a través del corazón, sin tener en cuenta ciertos factores clínicos y demográficos que influyeron en que recibieron el procedimiento.

"Dada la baja probabilidad de supervivencia - alrededor del 6 por ciento - para los pacientes que sufren de fuera del hospital paro cardiaco, es importante entender qué tratamientos pueden hacer una diferencia en estos tristes resultados", dijo Jon C. Rittenberger, MD , autor del estudio y profesor asistente en el Departamento de Medicina de Emergencia en la Universidad de Pittsburgh correspondiente. La importancia de la angiografía coronaria pronta está bien establecido para pacientes con paro cardiaco que se presentan con ciertos tipos de problemas de corazón, el Dr. Rittenberger observó. "Pero nuestro estudio, lo que demuestra que la angiografía se asoció de forma independiente con buenos resultados neurológicos, sugiere que los médicos deben considerar el procedimiento para todos los pacientes después de un paro cardíaco", añadió.




La angiografía coronaria utiliza un colorante y rayos X para ver los vasos sanguíneos y las cavidades del corazón. El procedimiento se realiza en conjunción con el cateterismo, que consiste en introducir un tubo hueco delgado a través de una arteria hasta llegar al corazón. Se inyecta un colorante en el catéter y resalta cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo, que luego son visibles por rayos X.

Los investigadores analizaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes 241 adultos paro cardiaco que fueron tratados en el Hospital Presbiteriano UPMC, parte de la Universidad de Pittsburgh Medical Center, entre el 1 de enero de 2005 y 31 de diciembre de 2007. La enfermedad coronaria estaba presente en el 52 por ciento de los pacientes, y la tasa no difirieron entre los que recibieron angiografía coronaria (40 por ciento del grupo) y los que no lo hicieron. Estos resultados son consistentes con la investigación previa, la cual indica que del 60 al 80 por ciento de los paros cardíacos son el resultado de la enfermedad cardiovascular.

Poco más de la mitad de los pacientes que recibieron una coronariografía experimentó un buen resultado clínico - definido como ser dado de alta a casa oa un centro de rehabilitación aguda - en comparación con el 24,8 por ciento de los pacientes que no se someten al procedimiento. Angiografía temprana, realizada dentro de las 24 horas de un paciente, no se asoció con una mejor supervivencia en comparación con tener el procedimiento realizado más tarde, pero los investigadores señaló que el pequeño número de pacientes puede haber hecho que sea imposible probar la diferencia.

"La angiografía coronaria parece poner a los pacientes en un camino más proactivo de la atención, lo que puede conducir a un mejor resultado", dijo el Dr. Rittenberger. "Como muestra este estudio, la mayoría de estos pacientes con paro cardíaco tiene enfermedad del corazón, que a menudo es algo que podemos arreglar. Muchos de los pacientes que reciben la angiografía coronaria ir a conseguir una cirugía de bypass, una bomba de balón, un desfibrilador u otros tratamientos agresivos ".

Rittenberger y sus colegas han encontrado diferencias significativas entre los que recibieron la angiografía y los que no tienen respeto por la edad, antecedentes de enfermedad cardíaca y el uso de la hipotermia terapéutica, un procedimiento usado para enfriar los pacientes que permanecen en el estado en estado de coma después de la reanimación tras un paro cardíaco a prevenir el daño cerebral. Sin embargo, el sexo del paciente, lugar de la detención, el trastorno del ritmo cardíaco y algunas anomalías coronarias iniciales y los trastornos neurológicos fueron algunos de los factores de predicción de quién recibiría la angiografía. Los hombres que han sufrido un paro cardíaco fuera del hospital eran más propensos a tener el procedimiento. Los investigadores también encontraron que la angiografía coronaria era más probable que se realiza en pacientes con mejor estado neurológico. Sin embargo, con el uso de la hipotermia terapéutica, los pacientes pueden no revelar su verdadero estado neurológico durante varios días después de la recuperación de la circulación espontánea, anotaron.

Junto con el Dr. Rittenberger, autores del artículo son Joshua C. Reynolds, MD, anteriormente de la Universidad de Pittsburgh y ahora en la Universidad de Maryland; Clifton W. Callaway, MD, Samar R. El Khoudary, Ph.D., MPH, Caridad G. Moore, Ph.D., MSPH, y René J. Álvarez, MD, todos de la Universidad de Pittsburgh.

Dr. Rittenberger con el apoyo de una beca del Centro Nacional de Recursos para la Investigación, los Institutos Nacionales de Salud y por una donación de la Asociación Nacional de Médicos del ccsme/Zoll ccsme Resuscitation Research Fellowship.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha