La ansiedad relacionada con la sobrestimación del riesgo de cáncer de mama recién diagnosticado DCIS pacientes '

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 8
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Los altos niveles de ansiedad pueden causar que las mujeres con carcinoma ductal in situ (CDIS), la forma más común de cáncer de mama no invasivo, a sobreestimar el riesgo de recurrencia o de morir de cáncer de mama, según sugiere un estudio realizado por investigadores de la Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston.

"A pesar de que el CDIS es por lo general la enfermedad muy tratable, muchas mujeres diagnosticadas con carcinoma ductal in situ se desarrollan percepciones inexactas de riesgo", dijo Ann Partridge, MD, MPH, autor principal del estudio y un oncólogo en el pecho Dana-Farber. "Este sentido exagerado de riesgo debe ser abordado, ya que puede causar a las mujeres a tomar decisiones de tratamiento pobres y adversamente afectan su comportamiento el bienestar y la salud emocional posterior."

DCIS se caracteriza por el crecimiento incontrolado de células dentro de los conductos lácteos de la mama. El riesgo de carcinoma ductal in situ se extienda a otras partes del cuerpo es de aproximadamente 1 por ciento, y el riesgo de que se repite a nivel local es de 1 por ciento después de la mastectomía y menos del 10 por ciento después de la cirugía conservadora de la mama.




Alrededor de una quinta parte de todos los cánceres de mama diagnosticados en los EE.UU. en 2006 fueron DCIS. La incidencia de carcinoma ductal in situ en los Estados Unidos ha aumentado en los últimos 20 años, un salto que muchos atribuyen a la mayor utilización de la mamografía de cribado. Perdiz dice que el creciente número de casos de CDIS subraya la necesidad de desarrollar una mejor comprensión de cómo la salud emocional de las mujeres diagnosticadas con impactos DCIS.

Los investigadores realizaron un estudio longitudinal de mujeres que fueron diagnosticados recientemente con carcinoma ductal in situ para medir la percepción de riesgo y su asociación con la ansiedad y la depresión. De los 764 participantes elegibles, 487 completaron la investigación inicial. Las mujeres fueron entrevistadas después de nueve meses (426) y completado en 18 meses (392 completaron).

Más de la mitad de los entrevistados en la encuesta inicial (55 por ciento) pensaban que tenían al menos un "riesgo moderado" de su DCIS recurrente dentro de los cinco años del diagnóstico, y el 68 por ciento pensaba que era por lo menos moderadamente probable que se repita a lo largo de su vida. Más de uno de cada cuatro (28 por ciento) respondieron era al menos moderadamente probable que el CDIS se extendiera a otras partes del cuerpo. La percepción del riesgo de los participantes mantuvo estadísticamente igual en el lapso de 18 meses del estudio.

La calidad psicosocial y de las evaluaciones de la vida indica que la ansiedad se asocia más consistente con los conceptos erróneos de una mujer de alto riesgo. En particular, una mujer con un aumento de la ansiedad es más probable que piensen que su recurrencia DCIS un plazo de cinco años o que se convertiría en el cáncer de mama invasivo en cinco años o en algún momento de su vida.

Perdiz dice que los resultados del estudio son un "huevo y la gallina" enigma. "Las mujeres con mayor ansiedad más probable que misperceive su riesgo, o están de alguna manera las mujeres desarrollando la percepción del riesgo inexactos y por lo tanto el desarrollo de la ansiedad? No estoy seguro de que la pregunta se puede responder en este momento." Ella dice que los resultados subrayan la necesidad y la importancia de una mejor comunicación entre médico y paciente, y la necesidad de seguir investigando en este campo.

"Algunos ansiedad está claramente vinculada a los temores de nuestra sociedad sobre el cáncer de mama", dice Partridge, quien también es profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard. "Una mujer también puede tener múltiples proveedores de atención - oncólogo médico, cirujano, cirujano plástico, internista -. Se puede escuchar los mensajes contradictorios sobre sus riesgos mejor entendimiento de carcinoma ductal in situ por parte de la comunidad médica también puede ayudar a las mujeres a tomar mejores decisiones, más informadas sobre su atención ".

Journal Citation: Perdiz A, Adloff K, la sangre y, Dees CE, Kaelin C, Golshan M, et al. La percepción del riesgo y los resultados psicosociales de las mujeres con carcinoma ductal in situ: resultados longitudinales de un estudio de cohorte. J Natl Cancer Inst 2008; 100: 243-251

El estudio fue financiado por un Programa Especializado patrocinado por el NCI de Investigación de Excelencia (SPORE) subvención concedida a Dana-Farber/Harvard Cancer Center.

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