La apnea del sueño es un factor de riesgo independiente de mortalidad, muestra el estudio australiano

Marcha 29, 2016 Admin Salud 0 8
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Moderada a severa apnea obstructiva del sueño (AOS) es un factor de riesgo independiente para la mortalidad por todas las causas, según un estudio en la edición del 01 de agosto de la revista Sleep.

Catorce años después se recogieron los primeros datos, alrededor del 33 por ciento de los participantes con moderada a severa apnea del sueño había muerto (seis de cada 18 personas), en comparación con el 6,5 por ciento de las personas con AOS leve (cinco de 77) y el 7,7 por ciento de las personas sin OSA (22 285). La asociación entre moderada a severa OSA y la mortalidad se mantuvo significativa tras el ajuste estadístico para otros factores de riesgo, produciendo un cociente de riesgo ajustado plenamente 6,24 para todas las causas de mortalidad; AOS leve no fue un factor de riesgo de mortalidad.

"Este es el primer estudio que demuestra una asociación independiente entre todas las causas de mortalidad y la apnea del sueño en un estudio basado en la comunidad", dijo el autor principal Nathaniel Marshall, PhD, becario postdoctoral en el Instituto Woolcock Investigación Médica de Sydney, Australia. "El tamaño del aumento del riesgo de mortalidad fue sorprendentemente grande. En nuestro estudio en particular un aumento de seis veces significa que tener apnea del sueño significativa a los 40 años le da casi el mismo riesgo de morir como alguien 57 años que no tiene apnea del sueño. "




Según Marshall, estudios anteriores han relacionado OSA a la mortalidad como un factor de riesgo independiente pacientes involucrados referidos a dormir clínicas en lugar de muestras de la comunidad; la asociación entre la OSA y la mortalidad en la comunidad era desconocido.

En el estudio participaron 380 hombres y mujeres de entre 40 y 65 años que ya participaron en el Estudio de Salud Busselton, una investigación en curso de los residentes en la localidad rural de Busselton, en el estado de Australia Occidental entre. De noviembre a diciembre de 1990, cada participante utiliza un dispositivo de vigilancia de la casa-portátil para una noche para evaluar su nivel de trastornos respiratorios del sueño.

Los individuos fueron clasificados de acuerdo a la frecuencia de trastorno respiratorio grabado. Sólo tres participantes tenían AOS grave con un promedio de 30 o más enfermedades respiratorias a horas estimadas de sueño, mientras que 18 personas (alrededor del 4.7 por ciento) tenían AOS moderada a grave con 15 o más trastornos respiratorios por hora. Setenta y siete participantes (alrededor de 20,3 por ciento) tenían AOS leve con cinco a 14 trastornos respiratorios por hora, y 285 personas (75 por ciento) no tenían AOS.

Los registros de la muerte estatal y nacional se revisaron en 2004 para identificar a los participantes que habían muerto y que tenga en cuenta la causa de la muerte que aparece en los certificados de defunción. A partir de los registros de los participantes en el estudio 33 que murieron, no hay causa predominante de la muerte podría estar relacionada con la AOS.

Los primeros resultados fueron ajustados para otros factores de riesgo de mortalidad, como la edad, sexo, índice de masa corporal, el tabaquismo, la presión arterial, el colesterol y la diabetes. Todos los modelos estadísticos producen una relación significativa entre la apnea del sueño y la mortalidad. No se obtuvo información sobre la utilización de los participantes de cualquier tratamiento de la apnea del sueño.

Según Marshall, los resultados de este estudio indican que la AOS es una atención médica más potencialmente mortal, que requiere.

"Nuestros resultados, junto con los de la cohorte de Wisconsin, eliminan cualquier duda razonable que la apnea del sueño es una enfermedad mortal", dijo. "La gente que tiene, o sospecha que tiene apnea del sueño deben consultar a su médico sobre las opciones de diagnóstico y tratamiento."

El estudio fue apoyado por becas de la Salud Nacional de Australia y el Consejo de Investigación Médica.

De acuerdo con la Academia Americana de Medicina del Sueño, la mayoría de las personas con AOS roncan fuerte y con frecuencia, con periodos de silencio, cuando el flujo de aire se reduce o bloquea. A continuación, hacer asfixia, resoplando o jadeo sonidos cuando sus vías respiratorias se reabre. Alrededor del 80 por ciento a 90 por ciento de los adultos con AOS permanecen sin diagnosticar.

El tratamiento más común para la OSA es la terapia de presión positiva continua en vía aérea (CPAP), que proporciona un flujo constante de aire a través de una máscara que se usa durante el sueño. Este flujo de aire mantiene la vía aérea abierta para evitar pausas en la respiración y restaurar los niveles normales de oxígeno.

A media hoja informativa sobre la apnea obstructiva del sueño se encuentra disponible en SAMA a http://www.aasmnet.org/Resources/FactSheets/SleepApnea.pdf. SAMA información para los pacientes y el público está disponible en la AOS en http://www.sleepeducation.com/Disorder.aspx?id=7 y sobre CPAP http://www.sleepeducation.com/CPAPCentral/.

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