La cirrosis hepática puede parcialmente curado?

Marcha 30, 2016 Admin Salud 0 26
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La propagación de la hepatitis C en el mundo es increíble. La cirrosis hepática está presente en al menos un 10-20% de estos pacientes infectados, con gran aumento de los costos de atención médica y emocional. En los pacientes con cirrosis compensada hepatitis (fase inicial) C relacionada con el virus, el tratamiento combinado antiviral ofrece una tasa de interés de la respuesta, que termina en la eliminación del virus.

Desafortunadamente, los datos después de la terapia en diferentes aspectos de la enfermedad, tales como la función hepática residual, medida como total cafeína salival Noche Evaluación (TOSCA, una prueba de la función hepática microsomal), y la hemodinámica hepática para evaluar indirectamente la hipertensión portal, medida como índice de resistencia esplénica (IRAG) en Ultra Doppler sonido aún faltan, porque hasta la fecha sólo la tasa de supervivencia y la apariencia hepato-carcinoma se han estudiado en profundidad.

Treinta y cinco pacientes cirróticos (24 de grado A5 y A6 11 capaz de sistema de clasificación de Child-Pugh, utilizado para evaluar la gravedad de la enfermedad), con la replicación del virus activo y tratados durante un período medio de tres años, con dosis moderadas de interferón alfa y ribavirina se compararon con una cohorte de 36 pacientes con características similares y sin tratamiento antiviral. TOSCA se determinó en el punto de partida y tres veces durante el curso de la terapia después de un período medio de un año. Mientras tanto, el SARI sólo se midió al principio y al final del estudio.




Los resultados más importantes son los siguientes. Trece pacientes tratados mostraron una mejora significativa TOSCA. Se obtuvo una reducción de más del 20% en el índice de resistencia de esplénica en ocho pacientes con una mejora de la función hepática. Este parámetro Doppler previamente anormal mostró una tendencia clara disminución general al final de la terapia. Juego virus de la hepatitis C se logró en cuatro pacientes con una mediana de ocho meses de terapia combinada. En la cohorte de pacientes cirróticos sin tratar, no sólo los parámetros considerados se mantuvo sin cambios, pero tres pacientes terminaron con una puntuación de Child-Pugh peor.

Dr. Tarantino y su equipo de la Escuela de Medicina de la Universidad Federico II cree que la terapia antiviral moderada dosificado, prolongada puede hacer estable o mejorar la función hepática residual, la entidad de la hipertensión portal y el estado de compensación, todo a costos aceptables. De esta manera, las complicaciones más graves de la cirrosis hepática, como hemorragia varicosa, ascitis y encefalopatía avanzado refractario, se puede retrasar, prolongando así el período de supervivencia de muchos pacientes. Su equipo, sin embargo, pone de relieve la necesidad de evaluar los individuos afectados por cirrosis hepática utilizando parámetros alternativos, no invasivos, y fácilmente repetibles de resultados para comprender mejor la progresión de esta enfermedad.

Referencia: Tarantino G, Gentile A, Capone D, Basile V, Tarantino M, Di minno MND, Cuocolo A, Conca P. Él continuó impacto de la terapia antiviral para relacionada con el VHC cirrosis hepática progresión "World J Gastroenterol 2007; 13 (36): 4903 -4908

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