La cirugía de próstata robótica asistida ofrece mejor control del cáncer

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 2
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Un estudio observacional del Jonsson Comprehensive Cancer Center de la UCLA encontró que los pacientes con cáncer de próstata que se someten a un robot con ayuda de la cirugía de próstata tienen menos casos de células cancerosas en el borde de su pieza quirúrgica y menos necesidad de tratamientos adicionales del cáncer hormonal o radioterapia que los pacientes que se someten a cirugía tradicional "abierta".

El estudio, publicado en línea el 19 de febrero en la revista European Urology, fue dirigido por el Dr. Jim Hu, la UCLA Henry E. Singleton Profesor de Urología y director de cirugía mínimamente invasiva y robótica en el departamento de urología en la Escuela de Medicina Geffen en UCLA David .

Aunque cada vez es más popular, robótica asistida prostatectomía radical - extirpación completa de la próstata mediante un aparato robótico - sigue siendo controvertido, porque había poca evidencia de que proporciona el control del cáncer mejor que la prostatectomía radical abierta, el abordaje quirúrgico tradicional , que es menos caro.




En un intento de determinar si la cirugía robótica ha ofrecido una ventaja, Hu y sus colegas compararon 5.556 pacientes que recibieron cirugía robótica con 7878 que se sometió a la cirugía abierta entre 2004 y 2009. Los datos fueron proporcionados por Vigilancia , Epidemiología y Resultados Finales por Medicare, un programa de registros de cáncer que recopilan la información clínica y demográfica sobre las personas con cáncer.

Los investigadores han examinado el margen quirúrgico estado de los dos grupos, es decir la cantidad de las células tumorales hasta el borde de la próstata muestra extraída. Un margen positivo - la presencia de células cancerosas en el borde - puede ser el resultado de cortar a través de cáncer y dejando un poco atrás en lugar de cortar alrededor del tumor por completo. En el cáncer de próstata, esto se ha demostrado que conducir a un mayor riesgo de recurrencia y de muerte por la enfermedad.

El equipo también evaluó el uso de terapias contra el cáncer adicionales - una hormona conocida como terapia de privación de andrógenos, así como la radiación - después de la cirugía robótica y la cirugía abierta.

Ellos encontraron que la cirugía robótica de la próstata se ha asociado con un 5 por ciento menos de márgenes positivos (13,6 por ciento frente a 18,3 por ciento); esta diferencia fue mayor en los pacientes con riesgo intermedio y alto de cáncer de próstata. Los pacientes sometidos a cirugía robótica también tuvieron una reducción de un tercio la probabilidad de necesitar terapias contra el cáncer adicionales dentro de 24 meses después de la cirugía.

A pesar de la mayor por adelantado el costo de la cirugía robótica, los resultados muestran que el procedimiento puede resultar en menores costos intermedios y menos efectos secundarios de la radiación y terapia hormonal, dijeron los investigadores.

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