La cirugía del cáncer renal con frecuencia determinada por Cirujanos práctica Style ', los factores no médicos, programas de estudio

Marcha 31, 2016 Admin Salud 0 1
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Un nuevo estudio revela que el tipo de cirugía a un paciente con cáncer de riñón recibe depende más de la preferencia del cirujano que en el tamaño del tumor del paciente, las características demográficas, médico o de salud general. Los resultados indican que los pacientes con cáncer de riñón, a menudo no pueden recibir la atención quirúrgica más apropiada.

La nefrectomía radical abierta es el tratamiento quirúrgico estándar para los pacientes con cáncer renal localizado, pero la nefrectomía parcial y la cirugía laparoscópica se han convertido en alternativas atractivas que son menos invasivas, pero igualmente eficaz. Sin embargo, muchos médicos no han adoptado estas técnicas quirúrgicas a pesar de sus beneficios.

Para estudiar los posibles obstáculos a la adopción de la laparoscopia renal la nefrectomía parcial, David Miller, MD, de la Universidad de California en Los Ángeles y colegas datos de Instituto Nacional del Cáncer de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) y los Centros para el examen de Medicare y Medicaid (CMS). Identificaron 5.483 beneficiarios de Medicare diagnosticados entre 1997 y 2002 con el cáncer renal localizado, determinadas por el tipo de intervención recibida por cada paciente, e identificaron el cirujano principal para cada caso individual.




Los investigadores evaluaron el uso de la nefrectomía radical, nefrectomía parcial, y la laparoscopia en estos pacientes, teniendo en cuenta factores Cirujano y basadas en los pacientes que pueden haber contribuido a la decisión de que se utilizó el tipo de cirugía. Un total de 611 pacientes fueron sometidos a nefrectomías parciales y 4872 se sometió a nefrectomía radical, 515 de los cuales se realiza por vía laparoscópica. Después de tomar en cuenta factores incluyendo datos demográficos del paciente, comorbilidad, el tamaño del tumor, y el volumen de cirugías realizadas por cada cirujano, hubo una variación considerable entre los cirujanos en el tipo de cirugía realizada - una variación 18,1% para la nefrectomía parcial y una varianza de 37,4% para la laparoscopia. Factores de cirujanos de práctica estilo basados ​​han contribuido más a estos cambios que hizo las características del paciente.

Los autores concluyeron que "para muchos pacientes de edad avanzada con cáncer de riñón, la cirugía siempre puede depender estilo más práctico de su cirujano acerca de las características del paciente y de su enfermedad". Agregaron que "desmantelamiento oportuno de los últimos obstáculos para la adopción de los cirujanos laparoscópicos nefrectomía parcial" es un paso importante hacia la mejora de la calidad de la atención prestada a los pacientes con cáncer de riñón. "

Artículo: "La difusión de la cirugía de la Innovación en los pacientes con cáncer de riñón." David C. Miller, Christopher S. Saigal, Mousumi Banerjee, Jan Hanley, Mark S. Litwin y enfermedades urológicas en proyecto Latina. CANCER; Publicado en línea: 10 Marzo 2008 (DOI: 10.1002/cncr.23372); Imprimir Fecha de Emisión: 15 de abril de 2008.

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