La cirugía fetal para espina bífida aún bajo investigación a VUMC

Mayo 2, 2016 Admin Salud 0 1
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Daniel Meyer, el primer hijo para recibir siempre la cirugía fetal abierta para la espina bífida, es ahora un año y medio. Daniel, que nació 12 de junio 1997 a Cory y Scott Meyer Nashville, todavía sufre de alguna debilidad en su parte inferior del cuerpo, pero es capaz de flexionar y también parece tener un buen funcionamiento de la vejiga y de los intestinos.

El procedimiento de cirugía fetal consiste en abrir el abdomen y la vanguardia del útero de la madre, en parte por la eliminación del feto y la costura cerrar la abertura por encima de la médula espinal del feto.

VUMC es uno de los tres centros médicos en los EE.UU. que son la cirugía fetal abierta, y se ha realizado hasta ahora 26 procedimientos, mucho más que cualquier otro centro.




La espina bífida es el defecto más común nacimiento neurológica en los Estados Unidos, que ocurre en 1.5 a 2 de cada 1.000 nacidos vivos. Los niños que nacen con el defecto tienen una abertura en su columna vertebral, y aunque no se considera un trastorno letal, en la mayoría de los casos es severamente discapacitados. Los niños por lo general tienen una debilidad o parálisis de las extremidades inferiores, pérdida de la sensibilidad, trastornos de la micción o el intestino, y son propensos a desarrollar hidrocefalia, o el aumento de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.

Alrededor del 95 por ciento de los niños que nacen con espina bífida requiere una derivación insertado en la fuga de cerebros para ayudar a eliminar el exceso de líquido.

Dr. Joseph P. Bruner, profesora asistente de obstetricia y ginecología, es optimista de que la operación mejorará los resultados de estos niños.

Bruner es parte de un equipo de investigadores VUMC? que incluye el Dr. Noel Tulipan B., Profesor Asociado de Neurocirugía, y el Dr. William F. Walsh, profesor asociado de pediatría.

"A partir de los estudios que han analizado las causas fisiológicas de la espina bífida, los investigadores dieron con la hipótesis de" dos hit 'de déficits neurológicos con espina bífida ", dijo Bruner.

El primer daño, o un derrame cerebral, la médula espinal viene del hecho de que el feto tiene espina bífida y la médula espinal están desarrollando de manera anormal. Los resultados del segundo tiro por la exposición prolongada de la médula espinal de líquido amniótico.

"Se repitieron estos estudios en ovejas y cerdos y muestran la misma cosa. Si se protege la médula espinal de la intrauterina, el niño desarrollará con mayor normalidad. Si la médula espinal está expuesta al fluido, el niño desarrolla una lesión neurológica," él dijo Bruner.

Esto ha llevado a los investigadores de Vanderbilt primeros laboratorios de animales, entonces un hombre de estudio hace tres años para el primer intento de la cirugía fetal para proteger la médula espinal de los posibles efectos nocivos de la exposición prolongada al líquido amniótico. Esta técnica pronto, lleva a cabo por vía endoscópica, ahora ha sido reemplazado por el nuevo feto técnica abierta.

Laboratorio de la investigación básica en VUMC también ha demostrado que el mayor daño de líquido amniótico se produce al final del embarazo.

"Con esta información, se decidió que, en lugar de tratar de cubrir esta lesión embarazo muy temprano, podríamos esperar hasta más tarde", dijo Bruner.

El nuevo procedimiento se lleva a cabo en algún momento entre 24 y 28 semanas, o el tercer trimestre.

"Esto significa que en este momento usted puede hacer realidad el mismo procedimiento para reparar su espalda que se realiza después del parto en pacientes con espina bífida. No podíamos hacer que a las 22 semanas, ya que la piel no está lo suficientemente desarrollado. Un poco 'más tarde y la piel es lo suficientemente fuerte ", dijo Bruner.

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