La cirugía mínimamente invasiva de los senos cada vez más común en la población de Medicare

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 3
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La cirugía de mama a cabo utilizando un endoscopio parece ser cada vez más común para la gestión de las enfermedades crónicas de los senos entre los beneficiarios de Medicare, según un informe publicado en la edición de mayo de la revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, una de las JAMA/Archivos revistas.

Rinosinusitis crónica se caracteriza por la infección y la inflamación de las cavidades sinusales y la nariz que dura más de tres meses, según la información de respaldo del artículo. Los síntomas incluyen congestión, secreción nasal, dolor de cabeza, presión facial y pérdida del olfato. "Los titulares de una evaluación médica de la sinusitis incluyen la terapia con antibióticos, esteroides intranasales tópicos y sistémicos, la irrigación nasal salino", escriben los autores. "Un subconjunto de pacientes con rinosinusitis crónica en la que el tratamiento médico no se someten a la cirugía, a veces en varias ocasiones, para el tratamiento de su enfermedad."

La cirugía endoscópica de senos paranasales, una técnica mínimamente invasiva, se introdujo en los EE.UU. en 1985, señalan los autores. Para examinar las tendencias de las tasas del procedimiento, Giridhar Venkatraman, MD, MBA, de Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire, y sus colegas estudiaron una muestra de beneficiarios de Medicare de 65 años a 99.




De 1998 a 2006, la tasa de beneficiarios con diagnóstico de rinosinusitis crónica disminuyó en un 1,4 por ciento. Sin embargo, la tasa de cirugía endoscópica de los senos ha aumentado un 20 por ciento, 0,72 a 0,92 por 1000 pacientes por cada 1.000 pacientes. Al mismo tiempo, las tasas de cirugía de mama abrieron disminuyeron en un 40 por ciento, 0,20 a 0,11 por cada 1.000 pacientes de cada 1.000 pacientes.

Cuando los investigadores analizaron los pacientes por grupo de edad - entre las edades de 65-69, 70-74, 75-79, 80-84 y 85 y más años - la tasa per cápita de los diagnósticos de sinusitis crónica sigue siendo el mismo. Sin embargo, todos los grupos de edad tuvieron aumentos en las tasas de cirugía endoscópica de los senos.

"Nuestros resultados indican que la cirugía endoscópica de los senos se está convirtiendo cada vez más en la piedra angular de la gestión de la rinosinusitis crónica en la población de Medicare", escriben los autores. "Debido a la incertidumbre sobre el resultado de la cirugía en comparación con el tratamiento médico, las causas fundamentales del aumento observado en las tasas de cirugía endoscópica de los senos deben ser investigadas. Teniendo en cuenta que la sinusitis es un diagnóstico común que requiere exámenes médicos, estudios de eficacia tratamiento quirúrgico vs médica comparativo estaría justificada ".

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