La cirugía mínimamente invasiva puede aumentar las opciones para los octogenarios con algunos tipos de cáncer de pulmón

Junio 3, 2016 Admin Salud 0 2
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Al igual que sus contrapartes más jóvenes, algunos pacientes de edad avanzada con cáncer de pulmón de células en fase inicial no pequeñas pueden beneficiarse de un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para quitar todo o parte de un pulmón, según un estudio realizado por cirujanos torácicos en el hospital Cedars-Sinai Centro Médico y se describe en el último número de The American Surgeon, la revista del sudeste Congreso quirúrgico y el Capítulo del Colegio Americano de Cirujanos del sur de California.

Cuando el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) se detectan en una etapa temprana, etapa localizada, la extirpación quirúrgica de la zona afectada a menudo puede prevenir la metástasis a otros órganos y tejidos. Pero mientras algunos pacientes, incluidos los ancianos, no pueden ser buenos candidatos para las exigencias físicas de la cirugía a corazón abierto, este estudio de 159 pacientes de edades comprendidas entre 80 y 94 indican que la cirugía toracoscópica asistida por video debe ser considerado una opción viable .

"Algunos pacientes y sus médicos se preguntan por qué una persona de esa edad debería molestarse en ir a través de cualquier cirugía pulmonar grave. La razón es que si el paciente es de 80 o de 95, si están en buena condición física, no hay otros problemas graves de salud que son potencialmente mortales, las probabilidades son que el cáncer avanza y el paciente va a vivir lo suficiente para pasar por varios meses desagradables con cáncer generalizado ", dijo Robert McKenna Jr., MD, cirujano torácico, director de cirugía del Centro de Enfermedades del Tórax y jefe de Cirugía Torácica y Trauma en el hospital Cedars-Sinai.




"Nuestro estudio muestra que podemos hacer una cirugía completa del cáncer de pulmón en personas normales más del 80 con un riesgo muy bajo y el buen éxito para que los pacientes de edad avanzada con cáncer de pulmón no tienen que sufrir las consecuencias de propagación del cáncer ", dijo McKenna, autor principal del artículo de revista.

De acuerdo con estudios anteriores, el promedio de edad de 80 puede esperar vivir otros 8,6 años, pero la esperanza media de vida de un paciente con NSCLC etapa temprana no tratada o paliado está a sólo 1,5 años.

"Si hubiera sabido que se podía conseguir varios años adicionales de vida por tener un procedimiento con bajo riesgo y buen éxito en la prevención de la propagación del cáncer, es posible que desee la posibilidad de aguantar el malestar en el corto plazo para tener esta operación", dijo McKenna .

En el estudio, no hubo muertes cirugía y relativamente pocas complicaciones relacionadas. "En comparación con el porcentaje de personas que sufren de cualquier tipo de complicación después de la resección pulmonar importante, nuestros números eran bajos, y especialmente baja para los pacientes en este grupo de edad", dijo McKenna.

Abrir la cirugía - a través de una incisión hecha de ocho a 10 pulgadas - sigue siendo utilizado en aproximadamente 95 por ciento de lobectomías a nivel nacional. McKenna y sus colegas en el Cedars-Sinai, sin embargo, utilizan el enfoque mínimamente invasivo en el 89 por ciento de sus casos. VATS requiere sólo varias pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan instrumentos y un toracoscopio. Una lente de cámara en la punta del alcance alimenta imágenes de alta resolución a un monitor de video, dando al cirujano una detallada, ampliada.

"Hicimos una cirugía de cáncer de pulmón mínimamente invasiva durante mucho tiempo y la mayor experiencia en el mundo", dijo McKenna, un pionero en el desarrollo y uso de la tecnología que ha realizado procedimientos VATS desde 1989. "Seguimos nuestros pacientes atención y han demostrado que esta es la operación de cáncer de la serie con las mismas tasas de supervivencia que con la cirugía invasiva, pero tiene enormes beneficios para los pacientes. La estancia hospitalaria es menor y la tasa de complicaciones es menor. No es indoloro, pero los pacientes son capaces de recuperarse más rápidamente y volver a sus actividades normales mucho más rápidamente con esta operación ".

El término cáncer no microcítico de pulmón de células incluye varios tipos de cáncer de pulmón que cuando detecta en una etapa temprana, localizadas pueden ser curados por la resección quirúrgica. CPNM representa alrededor del 75 por ciento de todos los cánceres de pulmón.


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