La cirugía robótica puede mejorar las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata

Marcha 19, 2016 Admin Salud 0 3
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Realización de cirugía laparoscópica menos invasivos gracias a la tecnología robótica puede mejorar las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata, según un estudio realizado por oncólogos urológicos a genitourinario multidisciplinario (GU) centro de cáncer del Hospital Universitario Thomas Jefferson.

Urólogos Jefferson encontraron que la realización de una prostatectomía radical laparoscópica (PRL) con tecnología robótica puede reducir los márgenes quirúrgicos positivos. Márgenes quirúrgicos positivos se refiere a cuando el cáncer, visto bajo un microscopio, que va hasta el borde de una muestra, lo que significa que las células cancerosas probable que permanecen en el paciente. LRP es la extirpación quirúrgica de toda la glándula prostática y el tejido circundante, incluyendo los vasos seminales a través de varias incisiones pequeñas.

"Hemos demostrado una mejora significativa en la tasa de márgenes positivos con la incorporación de la robótica a una LRP establecida", dijo Costas Lallas, MD, profesor asistente de urología, Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson, uno de los investigadores. Dr. Lallas completó una beca de la cirugía robótica en la Clínica Mayo.




"Varios grandes estudios han demostrado que un margen quirúrgico positivo aumenta las posibilidades de que el antígeno prostático específico (PSA) - una proteína producida por las células de la próstata - se levantará después de la cirugía, y aumentar las posibilidades de que la enfermedad reaparezca y progreso ", dijo Edouard Trabulsi, MD, profesor asistente de urología, Jefferson, un oncólogo urológico y un experto entrenado en prostatectomía laparoscópica por uno de los pioneros de la técnica. "Por lo tanto, cualquier intervención o técnica para reducir los márgenes quirúrgicos positivos, creemos, se traducirá en una mejor tasa de curación a largo plazo."

El estudio muestra que incluso en un centro de alto volumen con un programa de prostatectomía radical laparoscópica establecido, que está en vigor en Jefferson desde el año 2000, la incorporación de la tecnología robótica da lugar a un margen quirúrgico positivo ritmo menor, dijeron los investigadores. Urólogos Jefferson revisaron los casos de 247 hombres con cáncer de próstata clínicamente localizado tratados en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson, ya sea con la PRL o prostatectomía laparoscópica asistida por robot (PLAR) desde marzo de 2000 hasta agosto de 2006. De los 247 casos, 197 pacientes fueron sometidos a PRL y 50 pacientes sometidos a prostatectomía laparoscópica asistida por robot.

La tasa de cirugía general positivo margen de los pacientes que tenían PRL fue del 18 por ciento, en comparación con el seis por ciento para los que tenían PLAR.

Los investigadores dijeron que Jefferson creía que los resultados fueron tan positivos aquí debido a la forma en que se acercan a cada caso "identificar cada caso y consideran al paciente, así como su especial anatomía y características preoperatorias relacionada con el cáncer para planificar su procedimiento ", dijo el Dr. Lallas. "Además, la mayoría de nuestros pacientes son evaluados en una clínica de cáncer genitourinario multidisciplinario, con énfasis en la atención en el cáncer de esta operación." Cirugía ILaparoscopic ha demostrado ofrecer ventajas potenciales para los pacientes incluyendo un menor trauma a través de pequeñas incisiones, una recuperación más rápida y menos pérdida de sangre durante la cirugía general, permitiendo que la mayoría de los pacientes a abandonar el hospital en un día o dos.

El sistema robótico refina aún más la prostatectomía laparoscópica, permitiendo movimientos de la mano del cirujano se gradúen, filtren y traduzcan en movimientos precisos de los micro-instrumentos dentro del campo operatorio. Ampliada, la visualización tridimensional de las experiencias cirujano le permite realizar la cirugía precisamente en procedimientos complejos, tales como la prostatectomía radical, a través de pequeñas incisiones quirúrgicas.

Estos resultados fueron presentados 21 de mayo 2007 en la reunión anual de la Sociedad Americana de Urología en Anaheim, California.

La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) informa que uno de cada seis hombres desarrollará cáncer de próstata durante su vida. Los hombres afroamericanos tienen un riesgo mayor que otros grupos, como son los que tienen antecedentes familiares. Para todos los hombres, el riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. Más del 75 por ciento de todos los cánceres de próstata ocurren en hombres mayores de 65 años debido a la detección temprana y la mejora del tratamiento, la tasa de supervivencia para el cáncer de próstata sigue creciendo. Cáncer más próstata se diagnostica mientras que todavía ahora confinado a la próstata y el tratamiento está por lo tanto dirigido a una cura.

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