La colonoscopia de cribado reduce significativamente la incidencia de cáncer colorrectal y la muerte

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 2
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Un estudio realizado por los investigadores en Suiza encontró que la colonoscopia con polipectomía reduce significativamente la incidencia de cáncer colorrectal y la muerte relacionada con el cáncer de cáncer colorrectal en la población general. Se identificaron un total de 12 casos de cáncer colorrectal en el grupo de cribado de 1.912 pacientes y 213 casos de cáncer colorrectal se encontraron en la no detección de 20.774 pacientes. Una de las 12 personas proyectarán los individuos con cáncer colorrectal y 51 de las 213 personas de los individuos no apantallados con cáncer colorrectal han muerto de sus tumores. El estudio aparece en la edición de julio de GIE: Gastrointestinal Endoscopy, la revista científica revisada por pares mensual de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE).

El cáncer colorrectal (CCR) tiene una incidencia muy alta en Suiza y otros países europeos y es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer en Europa. Se encontró en aproximadamente 413.000 personas en Europa cada año, la mitad de ellos mueren a causa de la enfermedad. Así que hay una necesidad de estrategias eficaces para la prevención y el diagnóstico precoz de CCR. Colonoscopia con la posibilidad de una polipectomía inmediata es un método de cribado recomendado y preferido porque los pólipos (crecimientos en el colon) pueden convertirse en cáncer en los últimos años a décadas. Extracción de pólipos durante una colonoscopia para prevenir los pólipos se conviertan en cancerosas.

"En contraste con estudios previos que han utilizado CRC colonoscopia de cribado, esta cerrado estudio observacional de cohortes basado en la población con el fin de obtener datos completos y comparables sobre la incidencia y la mortalidad por relaciona-CRC CRC después de una sola colonoscopia en comparación con ninguna detección, mientras que teniendo en cuenta las diferencias en los perfiles de riesgo entre los participantes blindado y sin blindaje ", dijo el autor del estudio Urs A. Marbet, Hospital Cantonal de Uri, Altdorf, Suiza. "Hemos encontrado que la detección del cáncer colorrectal mediante colonoscopia no sólo reduce en gran medida la incidencia de cáncer colorrectal, pero también la muerte relacionada con el cáncer. Sabemos de otro estudio prospectivo para evaluar el largo plazo papel de la colonoscopia de cribado para reducir la incidencia de cáncer colorrectal y la mortalidad en una población basada bien definido en términos de la vida real ".




Métodos

Objetivo de los investigadores fue comparar la incidencia y la mortalidad por CCR entre personas controladas por personas y no blindado colonoscopia. En el estudio participaron 1.912 pacientes seleccionados y 20.774 participantes de control sin blindaje. "Era un estudio de cohorte cerrada en una base en la población, en un lugar bien definido con un bajo nivel de migración de la población (un área predominantemente rural de Suiza) del 1 de junio de 2000 al 01 de junio de 2001. Las colonoscopias fueron 11 realizado por Consejo- gastroenterólogos certificados, incluyendo tres gastroenterólogos locales que fueron apoyados por 10 alumnos de gastroenterología de Hospitales de Basilea y Zurich University; cada uno de los estudiantes se habían realizado al menos 200 procedimientos. Los participantes del estudio tenían entre 50 y 80 años.

Casos de CCR en este estudio de cohorte cerrados fueron recolectados prospectivamente durante el periodo de selección de un año y el período de seguimiento de seis años (1 junio 2001 hasta 31 mayo 2007). Las principales medidas de resultado incluyeron los datos de seguimiento que se corrigieron para la migración neta insignificante en la zona, y se incluyen las características del tumor y el riesgo o factores de protección, la edad y el género, la participación en la selección general la salud, la historia de la CRC en un familiar de primer grado, el tabaquismo, índice de masa corporal, la frecuencia de las actividades deportivas, los hábitos alimentarios y profesiones de los pacientes. El cáncer colorrectal y muerte por cáncer se registran para todos los participantes. Las comparaciones estadísticas se realizaron entre los grupos de pacientes examinados y no examinados.

Resultados

Los pólipos se encontraron en 565 de 1.912 individuos estudiados (29,6 por ciento), incluyendo 374 personas (19,6 por ciento) con adenomas (pólipos precancerosos) histología. Todos los pólipos encontrados durante la colonoscopia se eliminaron durante el procedimiento, con la excepción de muy pequeñas lesiones en el recto, o más tarde por medio de cirugía (extracción quirúrgica de los pólipos se produjo en siete casos - 0,36 por ciento). En general, se eliminaron 1279 pólipos. La incidencia del cáncer colorrectal se redujo significativamente para la colonoscopía. En general, se detectaron 225 casos de cáncer colorrectal.

Se encontró un total de 12 casos de CCR en el grupo de cribado (0,6 por ciento de la gente filiales), incluyendo uno que se encontró durante el seguimiento 60 meses después de la revisión inicial (0,05 por ciento de las personas examinadas ). En sin blindaje de grupo, había 213 casos de CCR (1,0 por ciento). Ninguno de los pacientes examinados, cinco presentaron tumores sincrónicos, y ninguna de las personas que habían sido excluidos del control, se había sometido previamente a una colonoscopia.

Un total de 72 por ciento de los cánceres-grupo de cribado (66,7 por ciento incluyendo la detectada durante el seguimiento) y el 19,7 por ciento de los tumores en el grupo control fueron tumor en estadio (T) una o dos. Una de las 12 personas proyectarán los individuos con cáncer colorrectal y 51 de las 213 personas de los individuos no apantallados con cáncer colorrectal han muerto de sus tumores. La mortalidad por cáncer asociado con el cáncer colorrectal fue claramente inferior en el grupo de cribado. El perfil de riesgo del grupo de cribado fue comparable a la de la población general. Los factores de riesgo tales como el estilo de vida, el tabaquismo y el índice de masa corporal, así como la historia de la familia, fueron similares en ambos grupos. "Los trabajadores" tenían una mayor incidencia de CCR en comparación con el "cuello blanco". Los factores de riesgo identificados para CRC tenían una historia familiar positiva y el tabaquismo. Los investigadores observaron que las posibles limitaciones del estudio incluyen el relativamente bajo número de participantes, los factores relacionados con el origen étnico de los temas que se confunden, y que él era un estudio no aleatorizado.

Los investigadores han encontrado en este estudio de cohorte cerraron una reducción sustancial de la incidencia de cáncer colorrectal y la mortalidad relacionada con el cáncer de cáncer colorrectal en una muestra de individuos asintomáticos sometidos a una única revisión de colonoscopía en comparación con los individuos sin blindaje .

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