La depresión durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 0
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La depresión clínica pone a las mujeres embarazadas en mayor riesgo de dar prematuramente y dar a luz a bebés de menos de peso, según un informe publicado el 4 de octubre en la revista Archives of General Psychiatry.

Nacer demasiado pronto y con un peso muy poco al nacer puede afectar a la supervivencia y la salud inmediata a largo plazo de los recién nacidos. El parto prematuro y bajo peso al nacer son las principales causas de mortalidad infantil en todo el mundo y la primera infancia, dificultades respiratorias, daño neurológico y del desarrollo, parálisis cerebral, ceguera, pérdida y otras discapacidades auditivas.

La depresión es común durante el embarazo, así como en otros momentos de la vida de una mujer. Entre 9-23 por ciento de las mujeres experimentan depresión clínica durante el embarazo.




"En Estados Unidos, la probabilidad de sufrir un parto prematuro es aún mayor para las mujeres embarazadas deprimidas viven en la pobreza de las mujeres embarazadas deprimidas desde mediados de fondos de pantalla de alta socioeconómicos", dijo el autor principal del informe, Dr. Nancy Grote, Universidad de Washington (UW) profesor asociado de investigación del trabajo social. Para agravar la situación, añadió, "las mujeres pobres de América tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión que otras mujeres en este país."

, Las mujeres embarazadas con depresión que viven en las democracias sociales europeas les fue mejor que las mujeres pobres y deprimidas embarazadas en los países en vías de desarrollo o en los Estados Unidos, según el diario, el 4 de octubre. Mujeres europeas han tenido una menor incidencia de partos prematuros y bajo peso al nacer. Democracias sociales ofrecen asistencia sanitaria universal y tienden a tener menos desigualdades socioeconómicas en los resultados del parto. Vivir en un país en desarrollo o en la pobreza en los Estados Unidos, donde prenatal adecuada, médica y servicios de salud mental pueden faltar, podría sumarse a los efectos nocivos de la depresión durante el embarazo sobre los resultados del parto, el documento sugiere 04 de octubre .

Un grupo multidisciplinario de investigadores de la Universidad de Washington, la Universidad Estatal de Ohio y la Universidad de Pittsburgh - que representan sociales de trabajo, la psiquiatría, estadísticas, obstetricia, pediatría y - dirigió el estudio.

En informes anteriores en los últimos diez años, la asociación entre la depresión durante el embarazo, los bebés y el parto prematuro y bajo peso al nacer han proporcionado un marco inconsistentes y no concluyentes, apuntaron los investigadores. Los investigadores de este proyecto realizaron un meta-análisis de todos los estudios estadounidenses y no estadounidenses disponibles y se utilizan pautas estrictas del estado de la técnica para examinar los datos.

Dr. Jeffrey Puente de El Instituto de Investigación del Hospital Nacional de Niños y el Departamento de Pediatría de la Universidad Estatal de Ohio llevó a cabo el análisis estadístico para el estudio. Los resultados reafirmaron la fortaleza de la relación entre la depresión durante el embarazo y el parto resultados negativos.

Con base en estos resultados y otras pruebas de la investigación sobre los efectos duraderos de la depresión materna en las madres y sus hijos, los autores sugieren algunas posibles de salud pública, así como las acciones de salud y personales de la familia. El cribado universal para la depresión y el fácil acceso a los servicios de salud mental durante el embarazo son iniciativas importantes.

"Lo ideal sería que las mujeres embarazadas en todo el espectro socioeconómico deben ser revisados ​​para la depresión clínica y el tratamiento adecuado", dijo Grote. Además de este estudio muestra la depresión durante el embarazo puede causar problemas de salud graves para los bebés, Grote explicó que el trabajo de otros investigadores han demostrado que alrededor del 60 por ciento de las depresiones posparto comienzan durante el embarazo. Depresión posparto materna, a su vez, se ha encontrado para interferir con el vínculo madre-hijo y el apego. El apego inseguro a la madre se asocia con una serie de habilidades emocionales, cognitivas y del comportamiento para el niño. Las dificultades pueden favorecer a los problemas del desarrollo emocional y social, la escuela y el aprendizaje del niño, ya que el niño crece, y los problemas de salud mental de los adolescentes.

"La depresión materna afecta al feto, bebé, niño y adolescente", dijo Grote. "Hay efectos perniciosos tanto antes como después del nacimiento".

Estos resultados apuntan a la necesidad de las medidas generales de reforma de salud para proteger el bienestar de las madres y los niños antes de nacer.

Grote cree que la inversión realizada por el monitoreo de la depresión tales intervenciones y el tratamiento para las mujeres embarazadas y las madres jóvenes, sobre todo los que están en desventaja económica, sería mucho a compensar los enormes costos de cuidados intensivos neonatales y costos en curso para la atención médica y la educación especial para prematuros o de bajo peso al nacer los bebés a medida que crecen. Durante las crisis económicas, los servicios sociales de apoyo para facilitar el acceso a la atención de salud mental para las mujeres y las mujeres embarazadas son a menudo los primeros en los gobiernos estatales picar.

Los resultados del estudio de Grote también abordan el debate sobre si las mujeres deben prescribir antidepresivos durante el embarazo. La depresión en mujeres embarazadas a menudo no se trata - o se interrumpe el tratamiento - debido a las preocupaciones sobre la seguridad de los medicamentos.

"Muchos de noticias exagerar los peligros de tomar antidepresivos durante el embarazo", dijo. "Pocas veces decir que la depresión no tratada durante el embarazo tiene los resultados del parto negativos comparables al uso de medicamentos antidepresivos, como los reportados en el Documento 04 de octubre."

"Las mujeres embarazadas deprimidas y sus proveedores de atención médica", sugirió, "deben sopesar los riesgos y beneficios del uso de antidepresivos en sus situaciones particulares. También deben discutir si hay otros medios eficaces basadas en la evidencia para el tratamiento de la depresión, como la psicoterapia interpersonal o terapia cognitivo-conductual, sería preferible o disponibles ".

Grote señaló que las directrices profesionales sobre el uso seguro de los antidepresivos durante el embarazo están disponibles en el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) para obstetras, parteras, farmacéuticos, médicos de familia, psiquiatras, médicos de medicina interna y otros cuyos pacientes están deprimidos y podría ser el embarazo embarazada o pensando.

Las mujeres que están tratando de tener un bebé, que ya están embarazadas o que hayan dado a luz recientemente y que están sintiendo el blues, harían bien en dejar que sus proveedores de atención médica o una trabajadora de servicios sociales saben. Algunas de las características de la depresión son en los vertederos, la tristeza de la vida, dormir o comer angustia demasiado o demasiado poco, mental, dificultad para concentrarse, preocupante, apartarse de los demás, o perder el interés en la vida.

"Aconsejamos a las mujeres embarazadas a 'hablar cuando estás abajo'", dijo Grote. "Estar deprimido es una condición médica tratable. No es tu culpa. La depresión puede afectar su salud y la salud de su bebé. Si una persona no puede ayudar, él o ella podría conocer a alguien que pueda hacerlo." El sistema de salud pública de Seattle-King County, por ejemplo, tiene un programa financiado por el gobierno federal llamado "MomCare." El programa de las pantallas de las mujeres embarazadas para la depresión y les proporciona acceso a la psicoterapia y/o medicamentos antidepresivos en consulta con un equipo de profesionales de la salud y la cordura.

"El embarazo es un cambio de vida y las oportunidades extraordinarias - .. De un nuevo hijo o hija está en la forma en que muchas mujeres están muy motivados para buscar ayuda durante el embarazo Quieren tratar de cuidar de sí mismos, porque ellos quieren lo mejor para sus hijos ", dijo Grote.

Además Grote y puente, los otros investigadores en el estudio fueron el Dr. Amelia Gavin, UW Facultad de Trabajo Social; Dr. Jennifer L. Melville, Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington; Dr. Satish Iyengar del Departamento de Estadística de la Universidad de Pittsburgh; y el Dr. Wayne J. Katon, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.

El estudio fue apoyado por subvenciones del Instituto Nacional de Salud Mental y el Centro Nacional de Recursos para investigación, los cuales son componentes de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y el NIH Roadmap para la Investigación Médica.

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