La diabetes, la presión arterial enlace a la recurrencia de cáncer de colon, supervivencia, según muestra una investigación

Marcha 20, 2016 Admin Salud 0 8
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Por todas las cuentas, una combinación de cáncer de colon, la diabetes y la hipertensión puede ser una receta para el desastre médico. Ahora, un nuevo estudio realizado por un cirujano oncólogo e investigador de la Facultad de Medicina y el Centro de Cáncer Fox Chase Universidad de Temple ha mostrado cómo esta mezcla puede ser letal. En un análisis retrospectivo de más de 36.000 pacientes con cáncer de colon, los investigadores han demostrado que las personas con enfermedad en estadio temprano y la diabetes o la presión arterial alta - los dos componentes del síndrome metabólico - tienen un mayor riesgo de recurrencia del cáncer después tratamiento y morir que los pacientes con cáncer de colon que no tienen ni condiciones.

"Aunque el síndrome metabólico se ha relacionado con el cáncer de colon, la tercera causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, el trabajo previo de ver su efecto sobre la mortalidad no está adecuadamente representada etapa o el tratamiento de cáncer", dijo el autor Esnaola alto Néstor, MD, MPH, MBA, Director de la División de Oncología Quirúrgica, Profesor de Cirugía, y el vicepresidente de asuntos clínicos y académicos en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple. "Nuestros resultados sugieren que los pacientes con cáncer de colon en estadio temprano que también tienen diabetes o presión arterial alta puede ser necesario un seguimiento mayor recurrencia y potencialmente podrían beneficiarse de un mayor uso de la quimioterapia adyuvante." Dr. Esnaola y su equipo publicaron sus resultados 20 de diciembre 2012 en una publicación adelantada en línea en la revista Cancer.

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones que alcanze de cada cinco adultos estadounidenses, y que pueden incluir la diabetes, la obesidad, presión arterial alta, niveles bajos de colesterol bueno y altos niveles de lípidos en la sangre.




Para entender mejor el efecto del síndrome metabólico en los resultados de cáncer de colon, el Dr. Esnaola y su equipo vinculados datos del Programa del Instituto Nacional del Cáncer de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), una base de datos de gran población, los datos de Medicare 1998-2006 en 36 079 pacientes con cáncer de colon, incluyendo 7.024 pacientes (19,5 por ciento) que fueron identificados como portadores del síndrome metabólico. Ellos analizaron el efecto del síndrome metabólico y sus componentes en la recurrencia del cáncer de colon y la supervivencia global, el control de diversos factores socio-demográficos, factores tumorales, otras condiciones médicas y el tratamiento del cáncer recibidas.

"El síndrome metabólico en su conjunto no tuvo ningún efecto aparente sobre la recurrencia del cáncer de colon o de supervivencia", dijo el doctor Esnaola, quien también es un cirujano participar en el Fox Chase Cancer Center. "Cuando teased y analizamos el efecto de cada uno de sus componentes, sin embargo, los datos contaron una historia diferente."

Los investigadores encontraron que entre los pacientes con enfermedad en etapa temprana, los pacientes con diabetes o presión arterial alta tenían un riesgo significativamente mayor de recurrencia del cáncer y la muerte después del tratamiento. Por ejemplo, el 47,7 por ciento de los pacientes que no tienen diabetes seguía vivo cinco años después del diagnóstico en comparación con sólo el 41,3 por ciento de los pacientes con diabetes. Cuando los investigadores analizaron más de cerca, también encontraron que las tasas de recurrencia del cáncer a los cinco años fueron un 8 por ciento mayor en los pacientes con diabetes o hipertensión.

Por el contrario, el análisis mostró que los pacientes con niveles anormalmente altos de lípidos en la sangre tenían un menor riesgo de recurrencia y de muerte por cáncer de colon. En general, el 39 por ciento de los pacientes con niveles normales de lípidos seguían vivos después de cinco años, en comparación con el 52,7 por ciento de los pacientes con niveles anormales. Las tasas de recurrencia del cáncer eran cerca de 11 puntos porcentuales menor en los pacientes con niveles anormales de lípidos.

"Aunque no tenemos datos sobre los medicamentos para estos pacientes, sospechamos que el aumento de la supervivencia y las tasas de recurrencia más bajas observadas en los pacientes con niveles altos de lípidos en nuestro grupo de estudio se debieron probablemente a los efectos protectores de las estatinas" dijo el Dr. Esnaola. Las estatinas son medicamentos que se usan ampliamente para reducir el colesterol y los lípidos y se han demostrado para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon en las personas.

"Hasta donde sabemos, este es el mayor estudio hasta la fecha para el control de la etapa del cáncer y el tratamiento que se ha analizado el efecto del síndrome metabólico y sus componentes en la recurrencia del cáncer de colon y la supervivencia", dijo el Dr. Esnaola. "Los efectos negativos de la diabetes y la hipertensión en los pacientes al inicio de su carrera y el aparente efecto protector de los lípidos sanguíneos elevados observados en nuestra cohorte sugieren que cuando se trata de cáncer y síndrome metabólico resultados, el diablo está en los detalles."

Dr. Esnaola está estudiando el efecto del síndrome metabólico y sus componentes en otros tipos de cáncer, y los planes para confirmar estos hallazgos en un conjunto más amplio de datos que contiene información sobre la etapa del cáncer, el tratamiento y la medicación. "Mientras tanto, nuestros resultados ponen de relieve la necesidad de ensayos clínicos para determinar los verdaderos beneficios de la metformina (medicamento para la diabetes) y estatinas en pacientes con cáncer de colon en estadio temprano", dijo.

Otros investigadores que contribuyeron a esta investigación incluyen: Yang Yang y Liu Baorui, Hospital Torre del Tambor del Centro Integral del Cáncer de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nanjing, Nanjing, China; y Patrick D. Mauldin, Myla Ebeling, Thomas C. Hulsey, Melanie B. Thomas, y E. Ramsey Camp, Universidad Médica de Carolina del Sur, Charleston.

Esta investigación fue financiada en parte por el Hospital Torre del Tambor de Nanjing de la Salud, Educación, y la Fundación de Investigación.

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