La diarrea, candidiasis asociada con antibiótico amoxicilina común

Mayo 28, 2016 Admin Salud 0 48
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La diarrea y candidiasis pueden resultar de tomar los tratamientos con antibióticos comunes, amoxicilina y ácido clavulánico amoxicillina-, aunque el daño puede ser subregistro, según un estudio publicado en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

La amoxicilina es el antibiótico más comúnmente recetado para las infecciones respiratorias de los profesionales, y se prescribe a menudo en combinación con ácido clavulánico. Sin embargo, los beneficios de los antibióticos para las infecciones respiratorias con frecuencia son menores, por lo que es importante para los médicos y pacientes a sopesar los beneficios y riesgos de tomar estos medicamentos. Dado que la resistencia a los antibióticos es ahora común, es especialmente importante la utilización de antibióticos de manera inteligente.

"La principal causa de la resistencia a los antibióticos es el uso excesivo de antibióticos, y por lo tanto, estos medicamentos no debe prescribirse cuando los beneficios superan a los daños", dijo el doctor Christopher Del Mar, Centro para la Investigación en la Práctica Basada en la Evidencia Bond University, Gold Coast, Queensland, Australia, con los coautores.




Evidencia de daños a los antibióticos comunes es deficiente, ya que la mayoría de los datos de estudios observacionales en lugar de los ensayos controlados aleatorios, el referente en la investigación.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados con adultos y niños para calificar y cuantificar los daños de la amoxicilina para informar mejor a los médicos acerca de los riesgos y beneficios de la prescripción de estos antibióticos. Veinticinco estudios incluyeron información sobre el daño, lo que sugiere infradeclaración de efectos adversos. Se prescribieron antibióticos en atención primaria en 15 estudios (33%), el cuidado dental (9 estudios, 20%), tratamiento (25 estudios, 56%) o la prevención (20 estudios, 44%). El número total de participantes fue de 10 519, con 4.280 que recibieron sólo la amoxicilina, 1005 recibe la amoxicilina-ácido clavulánico y 5234 tratados con placebo.

Los investigadores encontraron que la diarrea fue más de tres veces más probable en personas que toman amoxicilina-ácido clavulánico. Candidiasis también se asocia con el uso de amoxicilina-ácido clavulánico.

"Los daños reportados fueron menos de lo que esperábamos de la experiencia clínica y los datos anecdóticos observacionalmente derivados, que son daños principalmente relacionada como erupciones comunes (a tasas de 5% -8% de los tratados e incluso superior, de hasta 20% entre las personas con mononucleosis tratados con amoxicilina) y los trastornos gastrointestinales ", escriben los autores.

"La notificación de daños en los estudios sigue siendo generalizada, y hasta que se resuelva este problema, subdeclaración fluirá a las revisiones sistemáticas y otras pruebas de síntesis, como directrices."

"La consecuencia importante de subdeclaración de daño", dijo el Dr. Del Mar ", es la inclinación de la balanza de beneficios y daños contra la amoxicilina."

Los autores esperan que estos resultados serán útiles para los médicos que hablan a los pacientes acerca de los daños, así como la falta general de la eficacia de estos antibióticos comunes para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en la atención primaria. Sin embargo, la capacidad "de los médicos y pacientes a tomar decisiones plenamente informadas sobre el uso de amoxicilina y amoxicilina-ácido clavulánico se ve obstaculizada por la falta de medición y presentación de informes", concluyen.

En un comentario relacionado, el doctor Yoon Loke de Norwich School de Medicina, Universidad de East Anglia, Norwich, Reino Unido, escribe: "[Estos] resultados son importantes para los médicos y pacientes de todo el mundo que deben sopesar los beneficios y los riesgos de amoxicilina tratamiento empírico en situaciones empañado por la incertidumbre de diagnóstico ".

"La amoxicilina ha sido ampliamente utilizado durante décadas, y parece una pena que los datos sobre el daño faltan tantas pruebas. Por este medicamento, los médicos y los pacientes no deben interpretar" la ausencia de evidencia de daño "a ser el mismo "La evidencia de daño. "

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