La edad, el diagnóstico subyacente, un factor clave para el aumento de peso en los niños después tonsillectom

Marcha 12, 2016 Admin Salud 0 9
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Potencialmente ganancias de peso preocupantes después de la amigdalectomía se producen sobre todo en niños menores de 6 años de edad, no en los mayores, un estudio realizado por expertos de la Universidad Johns Hopkins en Otorrinolaringología de Cabeza y espectáculos Neck Surgery.

El incremento repentino de índice de masa corporal, o IMC, se observaron regularmente durante meses después de algunos de los más de medio millón de cirugías realizadas cada año en los Estados Unidos para eliminar tejidos inflamados e irritados en la parte posterior de la garganta.

Estudio de Johns Hopkins, 115 niños de la región de Baltimore, se cree que es el primero en desacreditar las creencias de larga data que tales ganancias de peso se produjo principalmente en los niños cuyas amígdalas se han eliminado como un tratamiento primario para la apnea sueño diagnosticada, cuando la hinchazón, los tejidos emparejados obstruye parcialmente la respiración y perturbar el sueño. También se cree que es el mayor estudio para analizar el aumento del peso específico para grupos de edad de cada niño, de 1 a 17.




Aunque los investigadores todavía tienen que determinar la causa de los fenómenos de la ganancia de peso, encontraron que sucedió a la misma tasa de 85 niños que han tenido cirugía para la apnea obstructiva del sueño en 30 como lo había hecho a causa de episodios inflamación recurrente de las amígdalas.

Investigador principal del estudio, otorrinolaringólogo y dormir medicina experto Stacey Ishman, MD, MPH, dice que los resultados del estudio de su equipo, programado para ser presentado 12 de septiembre en la reunión anual de la American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Cirujanos en Washington, DC, debería ayudar a aliviar la creciente preocupación entre muchos padres cuyos hijos adolescentes ya tienen sobrepeso que la amigdalectomía puede agravar el problema; o iniciar uno en los niños de peso normal. Estudios recientes han demostrado que un número récord de niños estadounidenses, un tercio, tienen sobrepeso o son obesos.

"Nuestros resultados del estudio muestran que las preocupaciones actuales de los padres sobre el aumento de peso son graves, pero sólo los niños con bajo peso o de peso normales de edades comprendidas entre 2:06 tienen más probabilidades de ganar aún más peso, los niños no lo hacen más grande ", dice Ishman, profesor asistente en la Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins.

"Los padres con hijos adolescentes son necesidad sobrepeso no temer la amigdalectomía, y los que tienen más joven, peso normal y con sobrepeso los niños realmente necesitan mirar de cerca la dieta después de la cirugía de su hijo, y hacer los ajustes en calorías" dice Ishman, que realizó cientos de aproximadamente 30 procedimientos -Minuto que normalmente requieren un anestésico general.

En el estudio, los investigadores analizaron las historias clínicas de los niños entre 6 meses y 18 años de los cuales había tenido sus amígdalas en el Centro Ambulatorio Johns Hopkins entre 2008 y 2011. Los investigadores observaron sólo en esos datos médicos para los niños que fueron examinados regularmente durante al menos seis meses después de su procedimiento, con mediciones detalladas de cualquier posible aumento de peso, que fueron en promedio y se compara sobre la base de una fórmula que involucra la edad, sexo y altura. Todos también tenían antecedentes de amigdalitis recurrente o la apnea obstructiva del sueño, según lo determinado estrictamente por un análisis de estudio individual del sueño.

Los resultados mostraron un aumento de peso post-quirúrgica en promedio 2 a 5 libras - o aumentaron de 1,0 a 1,2 puntos en las puntuaciones promedio de IMC - pero las ganancias no dependían de que la condición básica es la inflamación o apnea del sueño. Sólo la edad importaba, dicen los investigadores, después de servir el sexo y altura.

Ishman dice que mientras que las ganancias de peso puede parecer pequeña, en pequeños cuerpos de estos niños, cuyo peso inicial era de entre 22 y 60 libras (o 10 a 30 libras), "un aumento de peso del 10 por ciento puede ser muy preocupante ".

Los resultados mostraron un peso normal, niño de 5 años de edad, un peso de 40 libras (18 kilos) y mide o 42 pulgadas de alto, que aumentaron de 3 libras después de la amigdalectomía, podría pasar de percentil 68o al 89o percentil en su edad, peso, y el exceso de peso. Para un peso inferior al normal niño de 5 años de edad, de altura similar, que originalmente pesa 34 libras (15 kilos), los mismos 3 libras a la basura del grupo 24 al 28 percentil percentil, acercarse a ellos con un peso normal.

Sin embargo, dice, en un sobrepeso niño de 10 años de edad, ya que pesa 90 libras (41 kilogramos) y 55 pulgadas de alto, no hubo aumento de peso después de la amigdalectomía, y se mantuvo en el grupo percentil 92, que significa que su mal estado no empeoró.

Ishman dice próximos pasos de su equipo son para tener una mejor comprensión de cómo y por qué la edad de los niños afecta el aumento de peso después de la amigdalectomía. Ella ya tiene planes para monitorear los niños inmediatamente después de la cirugía para averiguar qué factores o intervenciones pueden ayudar a los niños a ganar libras de peso insuficiente, ayudando a los que tienen sobrepeso a no ser más grande.

Desde 2002 la amigdalectomía ha sido recomendado por la Academia Americana de Pediatría, como el tratamiento primario para la apnea obstructiva del sueño, como pastillas para dormir y terapias con medicamentos no son tan eficaces. Los estudios han demostrado que, si no se trata, la apnea del sueño puede conducir a problemas de salud a largo plazo, incluyendo el aumento de enfermedades cardíacas y pulmonares, incluso la muerte.

Apoyo financiero para este estudio fue proporcionado por el Hospital Johns Hopkins.

Además Ishman, otros investigadores de Johns Hopkins que participan en este estudio fueron David Smith, MD, Ph.D., y Emily Boss, MD, MPH Otro estudio co-investigadores incluyeron Ami Vikani, BS, de la Escuela de la Universidad George Washington Medicina, en Washington, DC; y Fernando Aguirre-Amezquita, MD, de la Escuela de Medicina Ignacio A. Santos de Monterrey, México.

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