La epilepsia y la depresión - una calle de doble sentido?

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 12
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WASHINGTON, DC - los investigadores observó una mayor incidencia de depresión entre los pacientes con epilepsia que en la población general o con otras condiciones crónicas como la diabetes. Durante mucho tiempo, se pensó que la depresión a ser una complicación de la epilepsia.

Pero existe evidencia de que la conexión entre la epilepsia y la depresión puede ser una vía de doble sentido, según un estudio realizado en Suecia y en los Estados Unidos y revisado en la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia (AAAS ).

"Las personas con antecedentes de depresión tienen un riesgo de 3 a 7 veces más probabilidades de desarrollar epilepsia," dijo el Dr. Andrés Kanner, un especialista en epilepsia en Rush University Medical Center en Chicago. "Este tipo de información nos obliga a tomar un segundo vistazo a la interacción entre la depresión y la epilepsia".




Dado que la depresión afecta a alrededor del 5,3 por ciento de la población de Estados Unidos y la epilepsia aproximadamente 0,5 a 1 por ciento, dijeron los organizadores de la sesión, el conocimiento de la relación entre los dos trastornos podría ayudar a los médicos a encontrar maneras de mejorar la atención a ambos grupos. La relación de doble vía entre la epilepsia y la depresión podría significar mecanismos patogénicos comunes son en el trabajo, dijo Kanner.

Los estudios con ratas que son genéticamente propensas a la epilepsia muestran la secreción anormal en el cerebro de los neurotransmisores como la serotonina, norepinefrina, dopamina y GABA. Los patrones de secreción anormales de serotonina y norepinefrina en estos animales son similares a los patrones anormales de los mismos neurotransmisores observados en los pacientes con depresión, dijo Kanner. Resumió las pruebas de las vías biológicas comunes en un artículo publicado en enero en la revista Epilepsia Corrientes. Phillip C. Jobe, de la Universidad de Illinois Facultad de Medicina, otro orador en la reunión, también estudió los factores biológicos subyacentes que pueden predisponer a algunas personas a la epilepsia y la depresión.

Los trayectos comunes entre la depresión y la epilepsia podría explicar los datos recientes sugieren que los pacientes con antecedentes psiquiátricos pueden no responder bien a los medicamentos o cirugía para el tratamiento de sus ataques, dijo Kanner. Él y sus colegas estudiaron recientemente 90 pacientes cuyas convulsiones no ha respondido a los fármacos antiepilépticos y se sometieron a cirugía cerebral para extirpar el tejido que fue el centro de los ataques. Los pacientes con una historia de vida de la depresión eran menos propensos a convertirse en libre de crisis, según los investigadores. Kanner dijo que sugiere que la depresión podría ser un marcador biológico para una forma más severa de la epilepsia.

Epilepsia, marcado por las convulsiones no provocadas, es causada por "tormentas" recurrentes en la eléctrica del cerebro. Más de 2,5 millones de estadounidenses de todas las edades viven con epilepsia, que puede desarrollarse en cualquier momento de la vida, pero sobre todo en la primera infancia y la vejez, según la Fundación de la Epilepsia.

Posibles vínculos entre la depresión y la epilepsia se han observado desde alrededor del año 400 aC, cuando Hipócrates, el médico griego, según los informes, observó, "melancolía crisis epilépticas suelen convertirse y la melancolía." Galeno, otro médico griego, más tarde escribió un tratado titulado "La epilepsia y la melancolía."

Cualesquiera que sean los vínculos biológicos los dos trastornos pueden compartir, los médicos y los pacientes tienen que ser más conscientes de la incidencia significativa de la depresión en los pacientes con epilepsia, dice el Dr. Alan Ettinger del Long Island Jewish Centro Integral de Epilepsia. Esto es cierto, dijo, incluso los pacientes con formas menos graves de la enfermedad en comparación con los pacientes tratados en clínicas y centros médicos grandes.

Ettinger y sus colegas encuestaron a 775 pacientes con epilepsia en entornos comunitarios, 395 pacientes con asma y 362 controles sanos. Entre las personas con epilepsia, el 36,5 por ciento informó síntomas de la depresión, en comparación con el 27,8 por ciento de los asmáticos y el 11,8 por ciento de los controles. El estudio, publicado en la revista Neurology en septiembre, también encontró que casi el 39 por ciento de los pacientes con epilepsia nunca había sido evaluado para la depresión. Ettinger dijo que es importante que los médicos y los pacientes a entender que las personas con epilepsia, incluso las formas leves de la enfermedad, que se enfrentan a un alto riesgo de depresión.

"Los pacientes con epilepsia suelen responder bien a la lucha contra la depresión y con dosis más bajas", dijo Kanner. "Hay un montón de percepción errónea de que si utiliza un antidepresivo, que empeorará las convulsiones. En realidad no." Kanner dijo una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (que incluyen Zoloft, Paxil y Prozac) han demostrado ser segura en pacientes con epilepsia.

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