La falta de seguro médico limita el acceso de la hepatitis C de los pacientes a la terapia antiviral recientemente EE.UU.

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 20
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Una nueva investigación ha establecido que los pacientes en los Estados Unidos con el virus de la hepatitis C (VHC) son dos veces más propensos a tener ninguna cobertura de seguro de salud que aquellos sin la enfermedad. De hecho, los investigadores encontraron que sólo un tercio de los infectados por el VHC de estadounidenses tienen acceso a la terapia antiviral; Los restantes candidatos son o no asegurados o no para la terapia debido a un tratamiento contraindicaciones. Los detalles de este estudio fueron publicados en la edición de marzo de Hepatología, una revista revisada por profesionales de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD).

HCV es la causa más común de enfermedad crónica del hígado, hepatocelular (hígado) cáncer y el trasplante de hígado en los Estados Unidos, con un máximo de 85% de los individuos positivos para el VHC (3,5 millones) en el desarrollo de la "infección crónica por el VHC. Los síntomas de la hepatitis C crónica son inespecíficos que pueden inhibir el diagnóstico y hasta el 75% de los pacientes no son conscientes de su infección por el VHC (Hagan et al., 2006). Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que el VHC causa 12.000 muertes en los EE.UU. cada año.

"El éxito del tratamiento con terapia antiviral mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en pacientes con VHC y potencialmente podría reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes", dijo Zobair Younossi, MD, MPH, del Centro de Enfermedades Hepáticas en Inova Fairfax Hospital de Virginia y autor principal del estudio. "Un número significativo de pacientes con VHC, sin embargo, puede que ni siquiera tienen acceso a la terapia antiviral debido a la falta de cobertura de seguro de salud adecuado." Se estima que el costo de hasta $ 48.000 por año para el seguimiento y tratamiento de VHC.




Para este estudio, los investigadores analizaron el seguro de salud del estado y el tratamiento candidatura de individuos positivos para el VHC con 2005-2008 los datos recogidos por la Salud y Nutrición examen Encuesta Nacional (NHANES). Esta información se recogió a través de entrevistas para el hogar, exámenes físicos y extensa de datos muestra de laboratorio a partir de sujetos que fueron 18 años de edad o más y que viven en los Estados Unidos

El análisis mostró que el 1,16% de los sujetos del estudio estaban infectados con el VHC. Entre las personas con el VHC sólo el 61% estaba cubierto frente al 81% de los individuos-VHC negativo. VHC fue un predictor independiente de ser asegurado, incluso después del ajuste por diferencias demográficas en grupo VHC-positivo. Aproximadamente el 67% de los pacientes VHC positivos fueron elegibles para el tratamiento, pero sólo el 54% de los candidatos tratamiento tenía cobertura de seguro.

Algunas personas con VHC no pueden beneficiarse de la terapia antiviral debido a contraindicaciones al tratamiento. Estudios previos han encontrado que sólo la mitad de los pacientes con VHC muestran una respuesta positiva al tratamiento con peginterferón/ribavirina. "El perfil de efectos secundarios de la terapia antiviral actual requiere de una cuidadosa selección de los candidatos para el tratamiento con una serie de condiciones crónicas", dijo el Dr. Younossi. Los autores observaron que los pacientes con comorbilidades como enfermedad activa cardiaca, depresión grave o insuficiencia renal suelen ser elegibles para la terapia antiviral debido a eventos adversos graves que pueden ocurrir con el tratamiento.

La investigación mostró que sólo el 36% de los pacientes VHC positivos que eran elegibles para la terapia antiviral tenía seguro de salud. "El acceso a la atención de pacientes con VHC es fundamental. Nuestros resultados tienen implicaciones importantes para los pacientes con infección por el VHC y deben ser considerados como una nueva legislación de reforma de salud que surta efecto", concluyó el Dr. Younossi.

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