La hipotermia tendrá éxito en pacientes cardíacos más jóvenes también

Abril 28, 2016 Admin Salud 0 6
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Pacientes adultos jóvenes con enfermedades genéticas del corazón, como la miocardiopatía hipertrófica (MCH), sustancialmente beneficiado de la hipotermia terapéutica, lo que podría ampliar aún más el papel de esta estrategia de tratamiento en las nuevas poblaciones de pacientes, de acuerdo con una presentación científica en el Colegio Americano de Cardiología (ACC) Sesiones Científicas en Nueva Orleans 1 de abril a 3.

En los pacientes con HCM, a pesar de la rápida reanimación cardiopulmonar (RCP) con la desfibrilación, la supervivencia después de salir del hospital paro cardíaco fue particularmente desfavorable, ha explicado los autores del estudio.

"La hipotermia terapéutica es una estrategia de tratamiento para la supervivencia y neuroprotector efectivo empleado cada vez más en los pacientes inconscientes con circulación espontánea fuera del hospital paro cardíaco y restaurada", dijo el autor del estudio, Barry J. Maron, MD, director del Centro de la miocardiopatía hipertrófica en Minneapolis Corazón InstituteFoundation en Minneapolis. "Sin embargo, hay informes de la hipotermia terapéutica utilizada en pacientes con HCM."




Examinar retrospectivamente los registros de pacientes en Minneapolis Institute Corazón en Hospital Abbott Northwestern en Minneapolis y Tufts Medical Center en Boston, los investigadores encontraron que siete pacientes jóvenes asintomáticos con MCH (43 años de edad media), incurrido inesperadamente un paro cardíaco en un plazo de 46 meses, y sobrevivió después de recibir la hipotermia terapéutica.

"Esta tasa de éxito fue inesperadamente alto, especialmente teniendo en cuenta la experiencia con HCM y fue CPR/desfibrilación", dijo Maron.

Los investigadores encontraron que la respuesta estaba listo para ambas estructuras, incluyendo: el colapso de la reanimación en tres minutos; transporte por el colapso en el hospital para el inicio de refrigeración (promedio de 172 minutos); y la coma de Glasgow puntuación inicial fue 3 en cada paciente. La hipotermia terapéutica se administró por enfriamiento rápido a 31 ° a 33 ° Celsius la temperatura corporal de 24 a 29 horas, con las funciones cognitivas de función cardiaca intacta y restauración completa del cerebro neuronal normal y de seis a 52 meses después del evento.

Aunque ha habido varias complicaciones reversible, cada paciente sobrevivió con la neuroprotección, conserva la función cognitiva y la función cardíaca intacta de seis a 52 meses después del evento, informaron los investigadores.

La hipotermia es exitosa, a pesar de los factores de riesgo HCM, incluyendo grosor de la pared ventricular izquierda marcada más de 20 mm y seis pacientes, obstrucción, inicialmente asistolia en un paciente y un tiempo de retardo para el enfriamiento de más de cuatro horas en un paciente .

"Estos resultados apoyan la idea de una mayor disponibilidad y el uso de la hipotermia terapéutica, gracias a sus excelentes resultados con un paro cardíaco fuera del hospital", Maron concluyeron. "La investigación anterior de la hipotermia terapéutica se ha centrado en la población de edad avanzada de los pacientes, pero este estudio demuestra el valor de esta técnica en los pacientes más jóvenes con una enfermedad genética."

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