La integración de los servicios de salud mental en consultorios pediátricos viables, eficaces, según un estudio

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 1
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Los programas de salud mental y de comportamiento de los niños cortos se pueden proporcionar de manera efectiva dentro de las prácticas de pediatría como una alternativa a mencionar una comunidad de especialistas de la Universidad de Pittsburgh Escuelas de Ciencias de la Salud, los investigadores se encuentran en los Institutos Nacionales de estudio aleatorizado, financiado por la Salud.

El tratamiento conductual salud oficina proporcionado pediatra dio lugar a un mejor acceso a la atención, una mayor participación tanto para el niño y sus cuidadores en los programas de tratamiento, y las altas tasas de finalización del tratamiento, sin sobrecargar la práctica pediátrica, informan los investigadores en la edición de abril de la revista Pediatrics.

"Trata a la salud física y el pediatra del comportamiento en la oficina del niño es una meta alcanzable, que ofrece muchos beneficios para el niño, el cuidador y el pediatra", dijo el autor principal David Kolko, Ph.D., profesor de psiquiatría , psicología, pediatría, y la ciencia clínica y traslacional en la Escuela de Medicina de Pitt. "Cuando se proporcionó el tratamiento de salud mental en la oficina de un pediatra, los participantes fueron más de seis veces más probabilidades de completar el programa, como lo eran cuando fue entregado en una clínica de atención especializada fuera de la oficina de la pediatra ".




Dr. Kolko y sus colegas reclutaron a más de 300 niños y sus cuidadores en ocho comunidades prácticas pediátricas asociadas con el Hospital de Niños de Pittsburgh de UPMC que habían sido remitidos para tratamiento de problemas de conducta, aunque muchos tenían déficits/trastorno de atención con hiperactividad (TDAH) o la ansiedad. Este estudio es el tercero realizado por los servicios para los niños de primaria-Care (SKIP), un programa que integra los servicios de salud mental en las prácticas pediátricos primarios y Medicina Familiar (más información se puede obtener http://www.skipproject.org ).

En este estudio, la mitad de los niños recibió "oficina de atención médica de colaboración", en el que un experto en salud del comportamiento clínico, conocido como un administrador de atención, ha trabajado con el pediatra del niño para proporcionar servicios de salud mental en la oficina de la pediatra. La otra mitad recibió "más atención habitual", donde los pacientes recibieron materiales educativos y fueron derivados a un especialista en salud mental fuera de la oficina del pediatra local que ha aceptado el seguro de salud del niño.

Los participantes en un promedio de ocho años y dos tercios eran varones. La mayoría tenía un diagnóstico primario de TDAH, seguidos de los trastornos de comportamiento perturbador y trastorno de ansiedad. Sólo el 10 por ciento había recibido previamente medicamentos para el TDAH.

En el programa en la oficina del pediatra, el niño y sus cuidadores participaron en seis a 12 sesiones individuales o familiares dentro de los seis meses en los que la salud mental médico ha estado trabajando en los objetivos individualizados para abordar el tema de la salud mental y los materiales educativos revisado por contribuir al logro de esos objetivos. El médico habló con el pediatra en reuniones periódicas ya través de las notas de progreso.

En tanto en los programas de oficina y especializados externos, el pediatra se actualizó el cuidado del paciente y puede recetar medicamentos para el niño si es necesario.

Los participantes asignados al administrador de la atención en la oficina de un pediatra, un 99,4 por ciento comenzaron los programas de tratamiento y el 76,6 por ciento de ellos completado. De los asignados a un especialista fuera de la oficina, el 54,2 por ciento de iniciar el tratamiento y el 11,6 por ciento completado.

El programa en el consultorio del pediatra también se asoció con mayores tasas de mejora en los problemas de conducta e hiperactividad, baja el estrés de los padres, una mejor respuesta al tratamiento y la satisfacción del consumidor.

Más allá de la bebé y sus cuidadores, los pediatras cuya sede recibido el programa en la oficina reportaron una confianza más eficaz y más en sus habilidades para tratar el TDAH, en comparación con programar especialista externo.

"De hecho, las prácticas de los participantes pediátricos en este estudio clínico más tarde contrataron sus propios médicos de salud mental para seguir prestando servicios en el lugar, después de que el juicio había terminado", dijo el Dr. Kolko. "Necesitamos más investigación para entender cómo las prácticas se adaptan estrategias clínicas pediátricas y presupuestos para un profesional de salud mental en la oficina de un recurso sostenible. Tal vez los pediatras que observan el programa en funcionamiento pueden estar dispuestos a encontrar una manera de apoyar a estos recursos y hacer que trabajo de servicio ".

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