La ketamina muestra un beneficio terapéutico significativo en las personas con depresión resistente al tratamiento

Abril 13, 2016 Admin Salud 0 3
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Los pacientes con depresión mayor resistente al tratamiento se ha visto una notable mejora en su enfermedad después del tratamiento con ketamina, un anestésico, de acuerdo con el ensayo clínico más grande hasta la fecha ketamina realizado por investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinai Icahn. Se observaron los beneficios de los antidepresivos ketamina en 24 horas, mientras que los antidepresivos recetados pueden tardar días o semanas para mostrar una reducción en la depresión.

La investigación será discutido en la Asociación Americana de Psiquiatría 20 de mayo 2013 en el Moscone Center en San Franscico.

Dirigido por Dan Iosifescu, MD, profesor asociado de psiquiatría en el Monte Sinaí; Sanjay Mathew, MD, Profesor Asociado de Psiquiatría de la Facultad de Medicina Baylor; y James Murrough, MD Profesor Asociado de Psiquiatría en el Monte Sinaí, el equipo de investigación evaluó a 72 personas con depresión resistente al tratamiento - lo que significa que su depresión no respondió a dos o más drogas - que se les administró una sola infusión intravenosa de ketamina durante 40 minutos o un midazolam activa placebo, otro tipo de anestésico, sin propiedades antidepresivas. Los pacientes fueron entrevistados después de 24 horas y después de siete días. Después de 24 horas, la tasa de respuesta fue del 63,8 por ciento en el grupo de ketamina, comparado con el 28 por ciento en el grupo placebo. La respuesta a la ketamina era resistente después de siete días, con una respuesta de 45,7 por ciento en el grupo de ketamina en comparación con 18,2 por ciento en el grupo de placebo. Ambos fármacos fueron bien tolerados.




"El uso de midazolam como placebo activo permitió evaluar de forma independiente en beneficio de ketamina antidepresivo, excluyendo cualesquiera efectos anestésicos," dijo el Dr. Murrough, quien es el primer autor del nuevo informe. "La ketamina sigue mostrando una promesa significativa como una nueva opción de tratamiento para los pacientes con depresión severa y refractaria."

La depresión mayor es causada por una interrupción en la comunicación entre las células nerviosas en el cerebro, un proceso que es controlado por sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) afectan a la actividad de los neurotransmisores serotonina y noreprenephrine reducir la depresión. En estos medicamentos, la respuesta a menudo se retrasa significativamente y hasta el 60 por ciento de la gente no responde al tratamiento, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos. La ketamina funciona de manera diferente que los antidepresivos tradicionales que influyen en la actividad de la glutamina neurotransmisor para ayudar a restaurar la comunicación disfuncional entre las células nerviosas en el cerebro deprimido, y mucho más rápidamente que los antidepresivos tradicionales.

Se necesitan más estudios para evaluar la seguridad a largo plazo y la eficacia de un curso de la ketamina en la depresión resistente al tratamiento. Dr. Murrough ha publicado recientemente un informe preliminar en la revista Biological Psychiatry sobre la seguridad y eficacia de la ketamina administrada tres veces a la semana durante dos semanas en pacientes con depresión resistente al tratamiento.

"Encontramos que la ketamina es seguro y bien tolerado y que los pacientes que han demostrado un efecto antidepresivo rápido después de comenzar la ketamina fueron capaces de mantener la respuesta a lo largo del curso del estudio," dijo el Dr. Murrough. "Se necesitan los estudios controlados con placebo más grandes para determinar con más detalle el perfil de seguridad y eficacia de la ketamina en la depresión."

El potencial de la ketamina fue descubierto por Dennis S. Charney, MD, Ana y Joel Ehrenkranz Decano de la Facultad de Medicina de Mount Sinai Icahn, y el Vicepresidente Ejecutivo de Asuntos Académicos del Centro Médico Mount Sinai, en colaboración con John H. Krystal, MD, presidente del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Yale.

"La depresión mayor es una de las enfermedades más comunes y caro del mundo, y sin embargo, los tratamientos actualmente disponibles están lejos de aliviar esta carga", dijo el Dr. Charney. "Hay una necesidad urgente de nuevas terapias, de acción rápida, y ketamina muestra un importante potencial para llenar ese vacío."

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