La lactancia materna puede proteger a los niños de la transmisión del VIH

Junio 9, 2016 Admin Salud 0 13
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Un equipo internacional de investigadores ha descubierto que ciertos componentes bioactivos de la leche materna se asocian con un menor riesgo de transmisión del VIH de la madre infectada de VIH a su bebé amamantado. Su estudio será publicado en el 15 de agosto edición digital de la revista Journal of Clinical Nutrition.

"En los países en desarrollo, las madres infectadas por el VIH se enfrentan a la decisión de si o no a amamantar a sus bebés", dijo Lars Bode, PhD, profesor asistente en el Departamento de Pediatría de la Universidad de California, San Diego Escuela de Medicina. "La lactancia materna expone al bebé al virus y aumenta el riesgo de que la suerte de la infección por el VIH, pero no la lactancia materna aumenta el riesgo de que el bebé mueren por otras infecciones o el tracto intestinal."

Bode y colegas han tratado de encontrar la razón por la cual la gran mayoría de los lactantes alimentados con leche materna no adquieren el VIH-1, a pesar de la continua exposición al virus en la leche de la madre durante muchos meses. Incluso la ausencia de fármacos antirretrovirales, sólo del 10 al 15 por ciento de los niños adquieren la infección por el VIH de sus madres con infección por el VIH.




Ellos descubrieron que los componentes inmunológicamente activos llamados oligosacáridos de leche humana (HMO) - un tipo de carbohidrato compuesto de varios azúcares simples unidos entre sí - puede proteger contra la transmisión del VIH. Estos oligosacáridos complejos son el tercer componente más abundante de la leche materna, pero no son digeribles y por lo tanto se convierten en altamente concentrado en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal del recién nacido.

"HMO actúan como prebióticos que promueven el crecimiento de las comunidades bacterianas deseables en el niño", dijo Bode. Además, HMO se asemeja estructuralmente cadenas de azúcar llamadas glicanos que normalmente se encuentran en la superficie de las células epiteliales, y puede servir como receptores "señuelo" para inhibir los patógenos de unión. Por último, HMO exhibe actividad anti-inflamatoria y se ha demostrado que modulan la respuesta inmune celular en modelos celulares y animales.

Los investigadores analizaron la cantidad HMO y composición en muestras de leche materna recogidas de más de 200 mujeres como parte de un estudio más amplio de mujeres infectadas por el VIH y sus recién nacidos en Lusaka, Zambia, siguiéndolos desde el nacimiento hasta los 24 meses. (La mayoría fueron reclutados para el estudio y seguidos antes de la terapia antirretroviral se hizo disponible para ellos, lo que ofrece una mirada única a las asociaciones entre la HMO y transmisión del VIH.)

Las concentraciones más altas de HMO en la leche se asociaron con protección contra la transmisión postnatal del VIH, independientemente de otros factores de riesgo conocidos. En el futuro, una mejor comprensión de cómo individuo HMO facilitar o impedir la transmisión del VIH puede guiar el desarrollo de intervenciones para complementar las estrategias antirretrovirales y prevenir más eficazmente la transmisión, según los investigadores.

Colaboradores para el estudio incluido Lauren Hsiao y Caroline Nissan, UC San Diego; Louise Kuhn y Hae-Young Kim, de la Universidad de Columbia; Moisés Sinkala, Lusaka Equipo de Gestión de Salud del Distrito, Zambia; Chipepo Kankasa y Mwiya Mwiya, Hospital Universitario de la Universidad de Zambia; Donald M. Thea, la Universidad de Boston; y Grace M. Aldrovandi, Hospital de Niños de Los Ángeles, USC.

El financiamiento fue proporcionado por el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR) (DE021238) y el Instituto Nacional de Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), los Institutos Nacionales de Salud (NIH) (HD39611, HD40777 , HD57617) y la Universidad de California, San Diego, Centro para la Investigación del SIDA Piloto de Desarrollo Grant.

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