La mejora de la cobertura de medicamentos de Medicare asociado con un mayor uso de antibióticos

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 8
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El uso de antibióticos parece haber aumentado en los adultos mayores cuyos medicamentos recetados de cobertura ha mejorado como resultado de inscribirse en la Parte D de Medicare, los mayores incrementos de amplio espectro, los medicamentos nuevos y más caros, según un informe en el agosto 09.23 Archivos de Medicina Interna.

"El uso excesivo de antibióticos es un problema frecuente e importante, lo que podría dar lugar a gastos innecesarios de medicamentos recetados, mayor riesgo de efectos adversos asociados con ningún beneficio y el desarrollo de resistencia a los antibióticos", los autores escriben como información de fondo el artículo. "Cuantos más programas están destinados a reducir el uso de antibióticos adecuados en centros de atención para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Aunque muchas de estas intervenciones han ayudado a los antibióticos acera prescripción para las infecciones respiratorias agudas y otras condiciones, puede haber margen para nuevas reducciones sustanciales ".

Varios estudios han demostrado que los costos de los medicamentos, la paciente que es menos probable que las recetas de medicamentos o tomar medicamentos recetados para sus enfermedades crónicas. Para evaluar si existen asociaciones similares para el uso de antibióticos, Yuting Zhang, Ph.D., y sus colegas de la Universidad de Pittsburgh llevó a cabo un grupo de comparación entre 35.102 adultos mayores dos años antes y después ' aplicación de la Parte D de Medicare se estimó Esta ampliación de la cobertura de medicamentos recetados para reducir el gasto fuera de bolsillo entre 13 por ciento y 23 por ciento.




Los participantes pertenecían a uno de cuatro grupos: tres grupos de intervención que no tenía ni la cobertura de medicamentos limitada entre 2004 y 2006, y un grupo de comparación que tenía una cobertura de medicamentos estable sin tapas a través de su empleador durante el estudio de cuatro años. En enero de 2006, todos los participantes en los tres grupos de intervención inscritos en la Parte D de Medicare, con beneficios estándar, incluyendo un deducible de $ 250, un gasto primera farmacéutica coseguro del 25 por ciento llega a $ 2.250 y un coseguro del 5 por ciento para gastos catastróficos (el gasto en medicamentos de más de $ 5,100 o el gasto fuera de bolsillo por más de $ 3.600).

"Hemos encontrado que el uso de antibióticos ha aumentado como resultado de la reducción de los precios fuera de su bolsillo después de la aplicación de la Parte D", escriben los autores. En comparación con el grupo control, el uso de antibióticos ha aumentado más entre los participantes que cambiaron de no cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare Estos individuos tenían más probabilidades de surtir recetas para cualquier clase de antibióticos, con la excepción de sulfonamidas, después de que la parte de la implementación D que antes. Además, los dos grupos que anteriormente habían tenido una cobertura limitada de medicamentos tenían más probabilidades de surtir las recetas de antibióticos de amplio espectro después de inscribirse en la Parte D.

Para la neumonía, la ejecución de la parte D se asoció con el triple de la tasa de tratamiento de antibióticos entre los que antes carecía de cobertura de medicamentos. "Dada la alta mortalidad asociada con neumonía adquirida en la comunidad entre las personas mayores, el hallazgo de que los cambios en la cobertura de medicamentos a mejorar la probabilidad de que el tratamiento es alentador", escriben los autores.

"Sin embargo, también encontró aumentos en el uso de antibióticos para otras infecciones respiratorias agudas (sinusitis, faringitis, bronquitis e infecciones del tracto inespecífica respiratorio superior) para que por lo general no se indican antibióticos", concluyen los autores. "Nuestro estudio sugiere que el reembolso puede jugar un papel en el tratamiento de la importante función de la prescripción inadecuada de antibióticos y el uso."

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