La nueva eliminación de dispositivos de coágulos prometedor para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular

Abril 28, 2016 Admin Salud 0 37
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Especialistas en Stony Brook Medicina y pacientes cerebrovasculares Stroke Center (CVC) se trata de una nueva generación de dispositivos de eliminación de coágulos de sangre que muestran promesa en revascularizar con éxito pacientes con accidente cerebrovascular, incluyendo aquellos con grandes bloques de los vasos. El dispositivo Solitario Flow Restauración y dispositivo Trevo, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2012 para el tratamiento del accidente cerebrovascular causado por la obstrucción repentina de un vaso sanguíneo en el cerebro (accidente cerebrovascular isquémico agudo) mostró mejores resultados en un estándar dispositivo de generación anterior y primera coágulo Remoción en ensayos clínicos.

"Hemos tenido excelentes resultados usando estos nuevos dispositivos", dijo David Fiorella, MD, Ph.D., profesor de Cirugía Neurológica y Radiología Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stony Brook y co-director de la CVC. "En el accidente cerebrovascular isquémico agudo," el tiempo es cerebro ", y, en algunos casos, minuto cuestión. Por lo tanto, la restauración del flujo sanguíneo de una manera eficaz y oportuna es fundamental para la supervivencia y la recuperación de los pacientes con ictus. Estos nuevos dispositivos nos permiten restaurar rápidamente el flujo sanguíneo y recuperar el coágulo en la mayoría de los pacientes ", dijo el Dr. Fiorella, que llevó a cabo 30 procedimientos en pacientes con accidente cerebrovascular con los nuevos dispositivos.

"Estos coágulos quitamanchas son un nuevo e importante componente de nuestro arsenal contra el accidente cerebrovascular", dijo Henry Woo, MD, profesor de Neurocirugía y Radiología y Co-Director de CVC, que también ha utilizado los dos dispositivos, procedimientos de pacientes. "Nuestro centro ofrece tratamiento endovascular para el accidente cerebrovascular agudo 24/7, y que tiene las últimas tecnologías para la eliminación de los coágulos sanguíneos del cerebro, y la experiencia necesaria para realizar procedimientos endovasculares, nuestro centro se mantiene a la vanguardia en contra de esta condición que amenaza la vida ".




De acuerdo con la American Stroke Association, accidente cerebrovascular es la cuarta causa de muerte y la principal causa de discapacidad en los adultos en los Estados Unidos. En promedio, un derrame cerebral se produce cada 40 segundos en el país, y alguien muere de un accidente cerebrovascular cada cuatro minutos. Estas estadísticas hablan de la necesidad de desarrollar fármacos más eficaces, dispositivos y procedimientos para el tratamiento del accidente cerebrovascular.

Los recientes resultados de los estudios clínicos reportados en el New England Journal of Medicine (febrero de 2013) sobre el uso de la primera generación de dispositivos de eliminación de coágulos de sangre para el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo mostraron que el tratamiento endovascular no se traduce en la mejor resultados de los pacientes que los tratamientos farmacológicos estándar. Dr. Fiorella argumenta que, si bien estos resultados del estudio son importantes en la búsqueda de los mejores protocolos de tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico agudo, los nuevos dispositivos y técnicas son significativamente mejores que los que se usan para tratar la mayoría de los pacientes en estos estudios, y puede todavía probar el enfoque más eficaz en pacientes seleccionados. Se llevaron a cabo ensayos adicionales de investigación en Stony Brook para investigar la eficacia de estos dispositivos, el mejor nuevo accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Los nuevos dispositivos que Stony Brook especialistas cerebrovasculares utilizar para realizar sistemas de revascularización son de alambre expandible malla que el colapso y se entregan en los vasos sanguíneos del cerebro a través de pequeños tubos (microcatéteres) que son guiados desde la ingle hasta el cerebro. Los dispositivos se abrieron en el sitio del coágulo, moviendo la oclusión e inmediatamente restaurar el flujo de sangre al cerebro. Cuando los dispositivos se retiran del vaso sanguíneo, llevando con ellos el coágulo, permitiendo que el coágulo para ser retirado del vaso sanguíneo.

Dr. Fiorella dijo que si bien los medicamentos por vía intravenosa que disuelven los coágulos siguen siendo una parte estándar de la terapia del movimiento, las terapias endovasculares utilizando los nuevos dispositivos son particularmente útiles en el tratamiento de algunos pacientes con accidente cerebrovascular.

"En muchos de los casos más graves de accidentes cerebrovasculares en los que bloquearon las principales arterias del cerebro, medicamentos intravenosos son previsiblemente ineficaz, en su defecto para abrir la arteria ocluida en el 70 a 90 por ciento de los casos. Además, muchos pacientes no son Elegible para coágulo intravenosa revienta de drogas debido a su tiempo de presentación, condiciones médicas, cirugía reciente, o que toman medicamentos, como anticoagulantes existentes ", explicó. "En estos casos en los que los medicamentos intravenosos son ineficaces o contraindicados, tratamientos endovasculares utilizan estos nuevos dispositivos ofrecen a los pacientes los más prometedores."

"Me siento muy bien y son capaces de hacer las cosas que hice antes de mi accidente cerebrovascular, y eso incluye el cuidado de mis nietos y razas en el camino", dijo Michael Jezewski, de 66 años, un jubilado de Centereach, NY , que corrió una carrera de cinco kilometros sólo dos meses después de su accidente cerebrovascular en mayo de 2012. "Creo que el procedimiento del Dr. Fiorella ha salvado mi vida y ha contribuido en gran medida a mi rápida recuperación."

Jezewski no ha tenido antecedentes de accidente cerebrovascular y se derrumbó mientras cita con el médico. E 'fue admitido en Stony Brook, donde el Dr. Fiorella realizó tratamiento endovascular con uno de los nuevos dispositivos dentro de las dos horas de colapso repentino de Jezewski. Los síntomas de Jezewski comenzaron con la fatiga y ninguna sensación en el lado derecho del cuerpo, y luego rápidamente progresado hasta la parálisis y la incapacidad de hablar. Al despertar del procedimiento para la eliminación de coágulos, la mayoría de sus síntomas habían desaparecido por completo.

Cuando Shelley Broven, 66 años, de Setauket, Nueva York, comenzó a sentirse mareado y tenía dificultades para hablar durante la fiesta de cumpleaños número 70 de su marido en noviembre de 2012, los amigos llamaron a una ambulancia desde el restaurante. Fue admitida en Stony Brook, donde el Dr. Fiorella realizó tratamiento endovascular de un dispositivo de nueva generación.

"No recuerdo mucho de lo que sucedió después del incidente, pero en una semana que estaba fuera del hospital, a partir de la rehabilitación, y siento bastante bien", dijo Broven. "Cada semana tengo más energía y ser capaz de expresarme con más claridad", agregó Broven, cuyo disparo el resultado de una arteria carótida casi completamente bloqueado, que envió a un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos del cerebro.

Acerca de los nuevos dispositivos

En dos ensayos clínicos multicéntricos separados reportados en los nuevos dispositivos de punción se compararon con un dispositivo estándar para la extracción del coágulo llamada primera generación Merci Retriever.

En un informe publicado, el dispositivo solitario abrió arterias bloqueadas en aproximadamente 70 por ciento de los pacientes, en comparación con sólo el 30 por ciento tratado con el dispositivo antiguo. Cuando otras terapias han sido utilizados con solitario, la tasa de éxito ha mejorado en un 80 por ciento. Después de tres meses, el 58 por ciento de los pacientes con el dispositivo Solitario tuvo una buena evolución neurológica en comparación con el 33 por ciento de los tratados con el dispositivo estándar. Además, las tasas de mortalidad fueron menos de la mitad de los pacientes tratados con el dispositivo de nueva generación.

Otro informe publicado comparando el dispositivo con los Trevo Retriever mercancías. En este estudio, el nuevo dispositivo Trevo era más alto que el dispositivo anterior, con una tasa de éxito del 86 por ciento en la apertura de los vasos sanguíneos del cerebro bloqueado. Cuando se han añadido otras terapias, el dispositivo Trevo tasa de éxito fue de más del 90 por ciento.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha