La nueva tecnología de formación de imágenes identifica con precisión un amplio espectro de enfermedades del hígado

Mayo 31, 2016 Admin Salud 0 7
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Un nuevo estudio muestra que una tecnología de imagen desarrollado por investigadores de la Clínica Mayo puede identificar la fibrosis hepática con alta precisión y ayudar a eliminar la necesidad de biopsias hepáticas. La fibrosis hepática es una condición común que puede conducir a la cirrosis incurable si no se trata a tiempo.

La tecnología, llamada elastografía por resonancia magnética (ERM), produce imágenes con códigos de colores conocidos como elastogramas que indican cómo los órganos internos, los músculos y los tejidos se sentirían al tacto. El rojo es el más rígido; púrpura, la más suave. Otras técnicas de imagen no proporcionan esta información.

"Conocer la elasticidad o rigidez del hígado es valiosa en el diagnóstico de las enfermedades del hígado", dice Jayant Talwalkar, MD, MPH, un hepatólogo de Mayo Clinic y co-investigador del estudio. "Un hígado sano es muy suave, mientras que un hígado con enfermedad temprana comienza a endurecerse. Un hígado con cirrosis, enfermedad hepática avanzada, pueden ser muy duras."




El estudio, que incluyó a 113 pacientes, se presentará el 3 de noviembre en la reunión del hígado, una reunión anual de la Asociación Americana para el estudio de las enfermedades del hígado, en San Francisco. Los participantes del estudio fueron sometidos a biopsia hepática en el estudio anterior y tenía una amplia variedad de enfermedades hepáticas, incluyendo sin alcohol y el hígado graso no alcohólico, hepatitis C, hepatitis B, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria. Los pacientes fueron 19-78 años de edad, y su peso corporal variaron de normal a severamente obesos.

"Los resultados mostraron que la elastografía fue de gran precisión en la detección de moderada a fibrosis hepática severa aún con la variedad de edades, tipos de enfermedades del hígado y el tamaño del cuerpo", dice el Dr. Talwalkar. Entre las conclusiones del estudio:

  • La detección de la cirrosis por MRE cuando se compara con los resultados de la biopsia hepática fue del 88 por ciento de precisión.
  • Los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico y sin inflamación o fibrosis significativa se identificaron con el 97 por ciento de exactitud.

"Uso de la ERM, podemos confiadamente evitar biopsias hepáticas en pacientes con evidencia de fibrosis avanzada, así como para los pacientes con cirrosis," dice el Dr. Talwalkar.

Las biopsias hepáticas realizadas mediante la extracción de muestras de tejido con una aguja, pueden subestimar el grado de fibrosis hepática aproximadamente 20 a 30 por ciento del tiempo debido a la distribución irregular de la fibrosis que se produce en el hígado. Otro inconveniente es que, dado que la biopsia hepática es invasiva, los pacientes pueden ser reacios a tener una biopsia realizada y, a veces demora el procedimiento cuando se sospecha primera enfermedad hepática, dice el Dr. Talwalkar.

"Nuestro objetivo en hepatología es ser capaz de diagnosticar la enfermedad de hígado temprano para que la novela, así como terapias establecidas se pueden proporcionar a nuestros pacientes", dice el Dr. Talwalkar. Tratamiento y estilo de vida pueden ayudar a detener la progresión de la fibrosis hepática y cirrosis de la insuficiencia hepática, que luego necesitar un trasplante de hígado.

La incidencia y prevalencia de la enfermedad hepática crónica está aumentando en los Estados Unidos. Enfermedad del hígado graso no alcohólico se ha convertido en la enfermedad más común del hígado y está relacionado con el creciente número de pacientes con obesidad y diabetes. El número de pacientes que buscan atención médica para la hepatitis C está aumentando. Esta enfermedad, transmitida por el contacto con sangre contaminada por el virus, daña lentamente las décadas del hígado.

Investigación ERM comenzó en la Clínica Mayo hace unos 10 años. Las ondas acústicas de baja frecuencia transmiten las medidas tecnológicas en el abdomen. Los movimientos de las olas medidos son minúsculos, 0,01 de la anchura de un cabello humano.

El procedimiento no invasivo toma unos segundos para llevar a cabo. Clínica Mayo ya está utilizando la ERM para diagnosticar a pacientes con enfermedades hepáticas. Se están realizando investigaciones para estudiar cómo la ERM puede ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y algunos tipos de cáncer.

También participaron en el estudio fueron los investigadores de la Clínica Mayo John Gross, MD; Meng Yin, Ph.D .; James Glockner, M.D .; Naoki Takahashi, M.D .; Michael Charlton, M.D .; Patrick Kamath, M.D .; y Richard Ehman, M. D.

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