La obesidad no es un fracaso personal, sino una batalla en contra de Biología

Marcha 24, 2016 Admin Salud 0 15
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"Jack Espadín podía comer nada de grasa, su mujer podía comer sin grasa," va la poesía infantil de los niños clásicos, lo que implica que la cifra del ajuste Jack y perfil fornido de su esposa eran una elección consciente, ya que "entre dos de ellos, que lamió el plato limpio ".

Pero, como Jeffrey M. Friedman, MD, Ph.D., sostiene en un artículo "Punto de vista" en un número especial de la obesidad en la revista Science publicó 07 de febrero, la obesidad no puede explicarse fácilmente como un simple desglose de la fuerza de voluntad. Los genes y el medio ambiente, dice el investigador de la Universidad Rockefeller y del Instituto Médico Howard Hughes, ambos juegan un papel importante en la determinación del peso corporal de una persona. Señala puso que "en general, los factores ambientales son las tendencias en una población a través del tiempo, mientras que los factores genéticos explican la mayor parte de las diferencias de peso entre los individuos en el tiempo presente.

"Si bien las respuestas comienzan a emerger de por qué muchos de nosotros son obesos, no puede haber ninguna discusión significativa sobre este tema hasta que resistir el impulso de asignar la culpa", escribe Friedman, quien dirigió el equipo de laboratorio descubierto la hormona leptina obesidad en 1995. "Ni nosotros podemos mantener a la simple creencia de que con fuerza de voluntad, se puede resistir conscientemente el atractivo de los alimentos y controlar con precisión su peso.




"En su lugar, debemos mirar los hechos desapasionadamente y no influenciados por los muchos intereses en conflicto que guían el debate sobre esta cuestión."

Los hechos, según Friedman, son: el aumento de peso no tiene en cuenta el aumento de la incidencia de la obesidad; la unidad de las opciones está cableado en gran medida y las diferencias de peso están determinados genéticamente; y la evolución ejerce fuerzas poderosas que las personas obesas tienen dificultades para bajar de peso.

La comprensión de cómo los genes y el entorno interactúan para causar la obesidad, Friedman llama, requiere un amplio programa de investigación que explora no sólo los genes, pero la forma en que interactúan con el medio ambiente.

Con casi un tercio de la población de Estados Unidos son obesos - un aumento del 10 por ciento en la última década - los funcionarios de salud pública han sido la voz de alarma, ya que la obesidad conduce a un mayor riesgo de enfermedades del corazón, la hipertensión y la diabetes . Y aún más preocupante es el aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2 en los niños - que los funcionarios de salud pública atribuyen a la epidemia de obesidad en los adultos jóvenes. Friedman señala que aunque la incidencia de la obesidad en los Estados Unidos aumentó de 23,3 en 1991 a 30,9 por ciento por ciento de hoy, el peso de la media de América ha aumentado sólo de siete a 10 libras, en promedio.

Debido a que un aumento incremental en el peso medio tiene un efecto sobre una incidencia significativa de la obesidad tales?

Como explica Friedman, la incidencia de la obesidad se basa en la definición de la obesidad, que es descrito por el índice de masa corporal, o IMC. El IMC es una medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso que se aplica a los hombres y mujeres adultos. (Un índice de cálculo se puede encontrar en http://nhlbisupport.com/bmi/bmicalc.htm.) La obesidad se diagnostica cuando el IMC supera un umbral definido: la gente se dice que son el sobrepeso si su índice de masa corporal cuerpo es mayor que 25, y obesa si su índice de masa corporal superior a 30.

Según Friedman, porque la obesidad se define como un umbral, una ganancia media de peso tiene un efecto desproporcionado sobre la creciente incidencia de la obesidad.

Friedman sugiere que hay un lado positivo: la reducción pequeña, realizables en el peso promedio de la población de los Estados Unidos podría tener un gran beneficio para la salud pública.

Por otra parte, Friedman cita un análisis estadístico de las tendencias de IMC Katherine Flegal, Ph.D., un experto en la epidemiología de la obesidad y el sobrepeso con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, lo que demuestra que, además de un aumento de la IMC medio, la distribución del IMC en nuestra población se está volviendo más y más inclinado a la parte más alta.

"Así que en los tiempos modernos, algunos individuos han mostrado un mayor aumento en el IMC de más fuerza", Friedman escribe, "lo que sugiere la posibilidad de que en nuestra población existe un subconjunto que es genéticamente susceptible a la obesidad y un subgrupo diferente que es relativamente resistente ".

Muchos factores han sido citados como contribuyentes al aumento de la obesidad: un cambio en los hábitos alimenticios hacia la comida rápida más estadounidense, el mayor consumo de refrescos, la reducción de la actividad física y el aumento de la inactividad.

Pero incluso con estos cambios ambientales, Friedman plantea una pregunta fundamental: ¿cómo se puede ser delgada en un ambiente donde prácticamente todo el mundo tiene acceso gratuito a las calorías?

La respuesta está en la interacción del medio ambiente con el sistema biológico que nuestros genes incluyen.

En 1995, Friedman y sus colegas han descubierto la hormona leptina, que es producida por el tejido adiposo y señala el cerebro cuando dejar de comer. Aumenta la grasa corporal, más la leptina es producida, que actúa para reducir la ingesta de alimentos. Como la grasa corporal disminuye, se produce menos leptina, que estimula la ingesta de alimentos y el gasto de energía reducido. La investigación de Friedman y otros científicos demostraron que las mutaciones genéticas que conducen a una pérdida total o parcial de leptina se asocian con la obesidad en algunos seres humanos.

Además de la leptina, Friedman y otros científicos han identificado una serie de hormonas y genes que juegan un papel en el apetito y el peso. Estas hormonas orquestan el deseo inconsciente de comer, una base orgánica que es difícil luchar con el deseo consciente para comer menos.

"Aquellos que dudan de la alimentación de la unidad base, sin embargo, podría señalar que si bien puede contener la respiración, este acto consciente es pronto superada por la compulsión de respirar", dice Friedman. "La sensación de hambre es intensa y, si no es tan poderoso como el impulso para respirar, es, probablemente, no es menos poderoso que el impulso de beber cuando se tiene sed.

"¿Quién puede resistirse a un vaso de agua fría cuando se reseca los labios? Esta es la sensación de la obesidad debe resistir después de haber perdido una cantidad significativa de peso.

"El poder de esta unidad se demuestra por el hecho de que, independientemente de las razones expuestas, la dieta es generalmente ineficaz para alcanzar una pérdida de peso significativa en el largo plazo."

Pero ¿cuál es el papel del medio ambiente en todo esto? Según Friedman, se debe esperar que los genes que componen el sistema biológico que se ajusta el peso a variar en función del entorno debido a la fuerte presión evolutiva selectiva.

En otras palabras, las personas que han vivido cuando la comida era esporádica disponible - por ejemplo, los cazadores-recolectores - se han beneficiado de genes que las predisponen a la obesidad, ya que "estos genes aumentarían las reservas de energía y proporcionar una ventaja de la supervivencia en tiempos de hambre ", dice Friedman.

Para los que viven en zonas donde el riesgo de morir de hambre es baja debido a la agricultura, la domesticación de animales y la posibilidad de almacenar los alimentos - la civilización occidental, por ejemplo - los mismos genes que proteger a las personas por hambre pueden tener los obesos expuestos a consecuencias importantes para la salud, como la diabetes y enfermedades del corazón.

Los seres humanos modernos, según Friedman, "llevan la herencia genética de ambos entornos.

"En los tiempos modernos, la obesidad y la resistencia a la leptina parece ser el remanente de variantes genéticas que se adaptaban nuestros entornos anteriores", dice. "Puede ser que los genes llevan obesos" cazadores-recolectores "y genes carry magras" occidental ".

"Los genes llevan inclinan que protegerlos de las consecuencias de la obesidad, mientras que los genes carry obesos que son atavismos de un período de privación nutricional en el que ya no vivo", continúa.

En conjunto, nuestros genes y el medio ambiente trabajan juntos para construir una barrera formidable para aquellos que quieren perder peso.

"La obesidad no es un fracaso personal", dice Friedman. "En un esfuerzo por perder peso, obesidad están librando una batalla difícil - una batalla contra la biología, una batalla que sólo tienen el intrépido sobre y en el que sólo unos pocos prevalecen."

Friedman es el profesor Marilyn M. Simpson de la Universidad Rockefeller e investigador en el Instituto Médico Howard Hughes. Su investigación es apoyada por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, parte de los Institutos Nacionales de Salud del gobierno federal.

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