La personalidad puede dificultar la evaluación del médico depresión

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 6
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La personalidad de un médico puede influir en el comportamiento en la práctica las preguntas acerca de los síntomas del estado de ánimo del paciente y el diagnóstico de la depresión, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Rochester Medical Center.

"Algunos médicos, debido a sus preferencias personales, rasgos o actitudes, son reacios a abordar temas sensibles como la depresión o el suicidio", dijo Paul R. Duberstein, Ph.D., profesor de psiquiatría en el Centro Médico y escritor de un documento sobre el estudio publicado en línea este mes en la revista Journal of General Internal Medicine. "Hay una manera correcta de hacerlo. Un médico no debe someterse a un cambio de personalidad a preguntar a los pacientes sobre la depresión. Pero los médicos deben considerar la posibilidad de que sus características personales pueden tener implicaciones para su enfoque de la evaluación de la depresión y tal vez otros problemas de salud mental ".

Algunos médicos, que son reacios a preguntar acerca de la depresión y el suicidio o que están nerviosos por la solicitud, podría usar un cuestionario de selección, dijo Duberstein. Algunas prácticas han de tener especialistas en salud mental.




El tratamiento para la depresión a menudo se requiere inicialmente por un médico. Pero las preguntas sobre la depresión y el suicidio podrían desafiar a un médico, emocional e intelectualmente. Los médicos también tienen un tiempo limitado para reunir información sobre muchos temas, incluyendo cuestiones delicadas, como la depresión.

"No es de extrañar, por tanto, que la depresión es a menudo sin diagnosticar y los médicos a menudo no preguntar sobre pensamientos suicidas," estado de los autores del artículo.

Los investigadores analizaron los datos, cintas de audio e historias clínicas de un estudio en el que seis actores, todas las mujeres eran mujeres, fueron entrenados para retratar a un paciente con depresión mayor o uno con trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo. Con el consentimiento y la cooperación del médico antes de planes de salud, los actores-pacientes recibieron tarjetas de seguro y otros documentos correspondientes a sus falsas identidades. Las reuniones con los médicos fueron grabadas con grabadoras ocultas. Los médicos, que no fueron informados cuando un actor era un paciente, eran especialistas en medicina interna y familiar en Rochester. En total, 46 médicos fueron estudiados con 88 visitas de pacientes.

Los médicos del estudio se caracterizaron en tres dimensiones: sentido del deber, la vulnerabilidad y la apertura a los sentimientos. Obediente sugiere escrupulosidad, la tendencia a seguir a través de forma fiable, como en el pago de sus facturas a tiempo. Vulnerabilidad significa ansiedad, una tendencia a sentirse inestable, cambiante y bajo estrés. Apertura indica la empatía, la capacidad de comprender los sentimientos de los demás.

"Los médicos con alto contenido de sentido del deber son más propensos a documentar un diagnóstico de depresión, pero hacer menos preguntas sobre la depresión. No son más (o menos) pueden solicitar el suicidio que sus pares no sólo correcto", informan los investigadores. "La preocupación con el tiempo-economía podría explicar por qué, a pesar de su aparente nivel de vigilancia, piden menos preguntas sobre la depresión y son más propensos a pedir en el suicidio, posiblemente el síntoma más importante de la depresión. Tal vez creen que pidiendo la suicidio extenderá la visita a la oficina ".

Los médicos de alta vulnerabilidad eran también más propensos a documentar un diagnóstico de depresión.

La búsqueda es parte de una serie de estudios de la relación médico-paciente. En un estudio, Duberstein y otros investigadores han demostrado que los médicos con altos niveles de apertura y los medios de comunicación, a diferencia de niveles extremadamente altos de conciencia son más propensos a ser de confianza por los pacientes. Un artículo publicado a principios de este año informó que los médicos más obedientes dedican a mayor exploración de las circunstancias psicosociales y la vida del paciente, pero el paciente no está involucrado en las discusiones sobre el tratamiento. Los médicos con la vulnerabilidad más ansioso también participan el paciente menos.

Además Duberstein, el artículo del Journal of General Internal Medicine, los autores son: Benjamin P. Chapman, Ph.D., y R. Kelly McCollumn el Laboratorio de la Personalidad y el Desarrollo en el Centro Médico Ronald M. Epstein, MD, de la centro de Rochester para mejorar la comunicación en salud y Richard L. Kravitz, MD, del Centro para la Política de Salud y de Investigación de la Universidad de California en Davis.

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