La pérdida de peso más eficaz que la terapia intensiva de insulina para los diabéticos tipo 2, los soportes de expertos

Abril 18, 2016 Admin Salud 0 10
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La pérdida de peso y cambios importantes en el estilo de vida pueden ser más efectiva que la terapia intensiva de insulina para pacientes con sobrepeso con diabetes, resistencia a la insulina tipo 2 mal controlada, según un investigador de la diabetes en la UT Southwestern Medical Center.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud detuvieron recientemente parte de un ensayo clínico en curso sobre la diabetes y las enfermedades del corazón, después de más de 250 personas murieron durante el tratamiento intenso para impulsar sus niveles de glucosa sangre por debajo de las guías clínicas actuales.

La evidencia es convincente que cuando los niveles de insulina son altos, ciertos tejidos están sobrecargados con moléculas grasas, lo que conduce a la resistencia a la insulina. Sin embargo, los altos niveles de glucosa en la sangre de muchos pacientes obesos con diabetes resistente a la insulina de tipo 2 se tratan con cantidades crecientes de insulina en un intento de superar esa resistencia. Mientras que las altas dosis de insulina pueden disminuir los niveles de glucosa, sino también aumentar las moléculas de grasa y puede causar daño a órganos.




En un comentario publicado en el 12 de marzo de la Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos, el Dr. Roger Unger, profesor de medicina interna, escribió sobre los últimos resultados de sus laboratorios y otras que enlazan resistencia a la insulina en exceso de acumulación de moléculas de grasa en el hígado y los músculos.

Dr. Unger, quien ha investigado la diabetes, la obesidad y la resistencia a la insulina durante más de 50 años, dijo que la terapia intensiva de insulina está contraindicada para los pacientes obesos con diabetes tipo 2, resistencia a la insulina, ya que aumenta los ácidos grasos que causan diabetes. En cambio, la terapia más racional elimina el exceso de calorías, reduciendo así la cantidad de insulina en la sangre y la síntesis de ácidos grasos estimuladas por la insulina alta. Dar más insulina simplemente aumenta la grasa corporal.

"La evolución no estaba preparado para el cambio en la dieta estadounidense de comida rápida y drive-through-lane procesado", dijo. "No hay manera de que nuestros genes podrían evolucionar a ceñirán contra la superabundancia de muy, alimentos muy ricos en calorías que han inundado los EE.UU."

Antes del descubrimiento de la insulina, el hambre fue el único tratamiento para la diabetes, dijo el doctor Unger, quien es miembro de la Academia Nacional de Ciencias.

"Hoy en día hay muchas opciones de tratamiento, incluyendo la cirugía bariátrica, si es necesario, para reducir el contenido de grasa en el cuerpo antes de empezar a dar a la insulina", dijo. "La grasa es la causa resistencia a la insulina y la eliminación de las células beta que producen insulina en el páncreas - que es lo que está causando la diabetes tipo 2".

Dar más insulina simples canales de glucosa a la producción de grasa. En la actualidad existe una gama de terapias que mejoran la diabetes mediante la corrección de la resistencia a la insulina mediante la reducción de la grasa corporal. El tratamiento con insulina puede estar indicada sólo si todo lo demás falla.

Dr. Unger dijo insulina se debe administrar a pacientes con deficiencia de insulina, pero no si sus niveles de insulina ya son muy altos, pero ineficaz. "Dar más insulina a un paciente resistente a la insulina es similar al aumento de la presión arterial de un paciente con presión arterial alta para superar la resistencia al flujo sanguíneo. En su lugar, usted debe tratar de reducir la resistencia", dijo.

En el comentario, el Dr. Unger dijo que el aumento en el número de pacientes con resistencia a la insulina tipo 2 se puede seguir a la epidemia de obesidad que se inició en los Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial, cuando la preparación de alimentos se ha pasado de las fábricas de la cocina de la familia y las empresas que producen alto contenido de grasa, los alimentos ricos en calorías, los principales hombres y mujeres a consumir sustancialmente más calorías diariamente. Además, los avances tecnológicos, tales como televisores, computadoras y automóviles han reducido el número de calorías quemadas por día.

La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo es capaz de producir suficiente cantidad de la hormona insulina para compensar la resistencia a la insulina. La condición afecta a entre 18 millones y 20 millones de personas en los Estados Unidos

Los factores que aumentan el riesgo de diabetes tipo 2 son la obesidad, la edad y la falta de ejercicio. En un período de años, los nervios de azúcar en sangre daños y los vasos sanguíneos, lo que lleva a complicaciones tales como enfermedades del corazón, derrames cerebrales, ceguera y enfermedad renal.

La investigación del Dr. Unger es apoyado por subvenciones del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, el Departamento de Asuntos de Veteranos, y la Fundación de Investigación de Diabetes Juvenil.

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