La prediabetes aumenta el riesgo de cáncer en un 15 por ciento, el estudio de cerca de 900.000 personas espectáculos

Mayo 1, 2016 Admin Salud 0 9
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Un metanálisis que incluyó 16 estudios y 891 426 participantes de diferentes regiones del mundo muestra que la prediabetes aumenta el riesgo de cáncer en un 15%, con diferentes riesgos, dependiendo del tipo de cáncer. El estudio, publicado en Diabetología (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes) es por el profesor del Hospital Huang Yuli La primera Shunde popular, Daliang Town, Shunde, China, y sus colegas.

La prediabetes es un término genérico que se refiere a una etapa intermedia entre el azúcar en la sangre normal y diabetes mellitus manifiesta. Incluye los individuos con intolerancia a la glucosa (IGT), glucosa en ayunas alterada (IFG) o una combinación de los dos. Los resultados hasta la fecha a partir de los estudios de cohorte prospectivos que investigan la relación entre la prediabetes y riesgo de cáncer son controvertidos. Por lo tanto, en este nuevo estudio, los autores realizaron un meta-análisis para evaluar el riesgo de cáncer en colaboración con la glucosa en ayunas y alteración población tolerancia a la glucosa. Entre los 16 estudios incluidos, cuatro eran de Asia, 11 eran de los Estados Unidos y Europa, y uno era de África.

Los investigadores encontraron que los prediabetes se asoció con un aumento del riesgo del 15% del cáncer a nivel mundial. Los resultados fueron consistentes en cáncer puntos finales, la edad, la duración del seguimiento y la etnia. No hubo diferencia significativa en el riesgo de cáncer con diferentes definiciones de prediabetes (IGT o IFG). Los autores señalan que se informó que la obesidad, un factor de riesgo importante para la diabetes, también está vinculada al desarrollo del cáncer. Por este motivo, se realizó un análisis de sensibilidad que incluyó sólo los estudios que se ajustaron para el IMC en el meta-análisis. Dicen: "Hemos encontrado que, después de controlar por el IMC, la presencia de prediabetes se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer en un 22%."




También se incrementó el riesgo de todos los tipos de cáncer cuando se utilizó un IFG definición más baja (5.6 a 6.9 mmol/l), de acuerdo con la definición actual Asociación Americana de la Diabetes de IFG, aunque no se aceptó esta definición tanto por la OMS es la diabetes grupo especial de trabajo u otras guías internacionales. La diferencia en el riesgo de cáncer no era significativa entre IFG definida como 5.6 a 6.9 mmol/l o 6.1-6.9mmol/l.

En un análisis de cáncer de sitio específico, la prediabetes se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer de estómago/cáncer colorrectal (riesgo relativo, RR 01:55), hígado (RR 2,01), páncreas (RR 1,19), mama (RR 01:19 ) y de endometrio (RR 1,60) (todos estadísticamente significativos), pero no asociado con el cáncer del bronquio/pulmón, próstata, ovario, riñón o vejiga.

Los autores dicen que varios mecanismos posibles podrían explicar los resultados. En primer lugar, hiperglucemia y afines condiciones crónicas, como el estrés oxidativo crónico y la acumulación de productos finales glicosilada avanzados (que se hacen en condiciones de excesivamente altos de azúcar en la sangre) pueden actuar como agentes cancerígenos. En segundo lugar, el aumento de la resistencia a la insulina conduce a un aumento de la secreción de insulina, lo que a su vez puede permitir que las células cancerosas para crecer y dividirse. En tercer lugar, puede haber mutaciones genéticas que predisponen a los individuos a un mayor riesgo de cáncer, con un estudio reciente muestra que la falla de un gen supresor tumoral expuesto las personas en mayor riesgo de cáncer y prediabetes.

Los autores dicen: "Estos resultados tienen implicaciones importantes para la salud pública y clínica, por ejemplo, en la población de Estados Unidos de edad ≥18 años, la prevalencia ajustada por edad de prediabetes ha aumentado del 29% en 1999-2002 al 36% en el período 2007- 2010 .. Muchos otros países, tanto desarrollados como en desarrollo, también están viendo un aumento drástico en el número de personas con diabetes es en toda regla de tipo 2 y prediabetes. Teniendo en cuenta la alta prevalencia de prediabetes, así como la fuerte asociación y significativa entre la prediabetes y el cáncer demostrado en nuestro estudio, la intervención de éxito en esta gran población podría tener un gran impacto en la salud pública ".

Añaden: "Cabe señalar que la metformina - una de las diversas terapias de primera línea disponibles para tratar la diabetes tipo 2 - es ahora considerado como teniendo una" protección "poco propiedades antitumorales, en particular, la metformina promedie una reducción de aproximadamente 30% durante toda la vida. riesgo de cáncer en los pacientes diabéticos. Sin embargo, si esto es cierto en sujetos prediabéticos aún no se conoce. A largo plazo, los estudios a gran escala de personas de alto riesgo, en particular aquellos con intolerancia a la glucosa o una combinación de IGT y IFG, se necesitan con urgencia para explorar los efectos de las intervenciones de la metformina sobre el riesgo de cáncer en personas con prediabetes ".

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