La preeclampsia relacionado con problemas de la tiroides

Marcha 23, 2016 Admin Salud 0 428
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Las mujeres que sufren de preeclampsia, una complicación grave del embarazo, pueden tener un mayor riesgo de disminución en la función de la tiroides en el futuro, informar de un equipo de investigadores de los Institutos Nacionales de Salud y otras instituciones.

El análisis combinado de dos estudios separados que todos han sugerido un vínculo entre la preeclampsia y la función tiroidea reducida. En el primer estudio, las mujeres que desarrollaron preeclampsia tenían más probabilidades de tener un poco de "funcionamiento de la tiroides reducido durante las últimas semanas de embarazo.

El segundo estudio encontró que las mujeres que tuvieron preeclampsia durante el embarazo tenían más probabilidades de haber reducido la tiroides funcionando más de 20 años después del parto, en comparación con las mujeres que no habían tenido preeclampsia durante el embarazo.




Los autores del estudio recomiendan que los médicos que tratan a las mujeres con antecedentes de preeclampsia a tener en cuenta el hecho de que este grupo de pacientes puede estar en mayor riesgo de la función tiroidea reducida.

Los fondos para la investigación fue proporcionada en parte por el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD y el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre, tanto de los NIH.

"Los resultados sugieren que el posible desarrollo de hipotiroidismo es una consideración en pacientes con antecedentes de preeclampsia", dijo Susan B. Shurin, MD, director del NICHD. "Operación reduce tiroides es fácil de diagnosticar cuando se sospecha, y de bajo costo para el tratamiento. La terapia de reemplazo mejora la calidad de vida de los afectados."

El estudio aparece en la edición de noviembre de la revista BMJ, la publicación antes conocido como el British Medical Journal. El autor principal es Richard J. Levine, MD, MPH, investigador senior de la división de NICHD de Epidemiología, Estadística e Investigación para la Prevención.

La glándula tiroides, situada en la parte frontal de la garganta, produce hormonas que ayudan a regular la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal, y la conversión de los alimentos en energía. Disminución de funcionamiento de la tiroides, o hipotiroidismo, resulta en debilidad general y la fatiga y también aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La preeclampsia es una complicación potencialmente mortal que se produce en el 3 al 5 por ciento de los embarazos. Esta afección ocasiona hipertensión arterial y proteína en la orina. La preeclampsia puede comenzar con síntomas leves, a continuación, pasar a la preeclampsia severa y eclampsia - presión arterial peligrosamente alta y convulsiones - que puede resultar en incapacidad o muerte. La única cura para la preeclampsia es el parto del bebé.

No se conocen las causas de la preeclampsia. En un trabajo anterior, el Dr. Levine y sus colegas han informado de que los altos niveles de dos moléculas en la sangre puede causar síntomas de preeclampsia.

Una de estas moléculas, FMS-como la tirosina quinasa 1 (sFlt-1), actúa bloqueando una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) soluble. Estudios previos han encontrado que algunos pacientes con cáncer que reciben los tratamientos que bloquean VEGF han desarrollado hipotiroidismo, una condición en la que la hormona de la tiroides no logra producir suficientes hormonas. Por esta razón, el Dr. Levine examinó si las mujeres con preeclampsia también podrían experimentar problemas similares con la función tiroidea.

Para este estudio, los investigadores analizaron muestras de sangre tomadas de un estudio dirigido por el NIH anterior sobre la preeclampsia, los niveles de hormona estimulante del tiroides (TSH), que estimula la tiroides. Los altos niveles de TSH son una indicación de que la tiroides no está funcionando correctamente.

Los investigadores encontraron una relación entre la preeclampsia y la disminución en la función tiroidea.

Al comienzo de su embarazo, las mujeres que llegaron a desarrollar preeclampsia tenían tiroides funcione idéntica a la de las mujeres que nunca desarrollaron preeclampsia. Pero hacia el final de su embarazo, las mujeres con preeclampsia tenían, en promedio, niveles mucho más altos de TSH que las mujeres sin antecedentes de preeclampsia. Además, el aumento de la TSH está fuertemente asociada con un aumento en los niveles sanguíneos de sFlt-1.

Sólo dos de las mujeres tenían tanto altos niveles de TSH y los niveles bajos de la hormona tiroidea, lo que significaba médicos les considere tener hipotiroidismo o hipotiroidismo. En tanto las mujeres, el hipotiroidismo se desarrolló durante el embarazo, pero después de la aparición de la preeclampsia. Incluso si usted no tiene otros síntomas de la función tiroidea baja, 1 cada 4 otras mujeres con preeclampsia tenían niveles de TSH por encima del margen que se considera normal. Las mujeres sin preeclampsia, este porcentaje era sólo del 1 al 7.

El primer estudio no proporcionó información sobre si la reducción funcionamiento de la tiroides se extendió más allá del final del embarazo, cuando los síntomas de la preeclampsia cese. Luego, los investigadores recurrieron a los datos recogidos en la década de 1990 en un gran estudio del condado en Noruega. Los investigadores analizaron los datos de 7.121 mujeres que habían dado a luz a su primer hijo en 1967 o más tarde, y tenía sus muestras de sangre analizadas para la función tiroidea en el estudio extenso de la provincia a mediados de la década de 1990.

Los investigadores encontraron que las mujeres que tuvieron preeclampsia en su primer embarazo fueron 1,7 veces más propensos a tener TSH elevada como las mujeres que no habían tenido preeclampsia. Las mujeres que tuvieron preeclampsia, tanto en su primer y segundo embarazo eran casi seis veces más probabilidades de tener niveles elevados de TSH.

La prueba de TSH se llevó a cabo en 1990, un promedio de más de 20 años después de los embarazos de las primeras mujeres.

"Muchas de estas mujeres aún habían reducido la función tiroidea," dijo el Dr. Levine. "Esto sugiere que los antecedentes de preeclampsia puede predisponer a las mujeres en el desarrollo posterior de la función tiroidea reducida."

Además del Dr. Levine, los autores de papel BMJ son Kai F. Yu, el NICHD; Lars J. Vatten, Pal R. Romundstad, Alf I. Hellevik y Bjorn O. Asvold, la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología; Gary L. Horowitz, Anthony N. Hollenberg y S. Ananth Karumanchi, del Beth Israel Deaconess Medical Center y la Escuela de Medicina de Harvard; y Cong Qian, de Glotech Inc., Rockville, Md.

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