La quimioterapia puede ser mejor para algunos pacientes con cáncer de pulmón avanzado

Mayo 31, 2016 Admin Salud 0 13
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Entre los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado sin una mutación de un gen (EGFR), la quimioterapia convencional, en comparación con el tratamiento con inhibidores de la de crecimiento epidérmico tirosina quinasa receptora del factor, se asoció con una mejora en la la supervivencia sin progresión del tumor, pero no con la supervivencia global, según un estudio en la edición de 09 de abril de la revista JAMA.

Factor de crecimiento epidérmico (EGFR) inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son la mejor opción de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas de cáncer (NSCLC) que tienen mutaciones en el gen EGFR. Estas mutaciones sensibles a fármacos están presentes en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes occidentales y casi el 50 por ciento de los pacientes asiáticos con NSCLC. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con CPNM avanzado en todo el mundo no tienen tumores con estas mutaciones (conocidos como los de tipo salvaje [WT]; detectó la mutación en el gen). Los estudios han demostrado que el tratamiento con ITC es mejor que la quimioterapia convencional en términos de supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes con estas mutaciones EGFR; no está claro que la ITC del EGFR son eficaces como la quimioterapia estándar en pacientes sin mutaciones de EGFR, según la información de respaldo del artículo

Junio-Koo Lee, MD, del Hospital Universidad Nacional de Seúl, Seúl, República de Corea, y sus colegas realizaron un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios que compararon la primera generación de EGFR TKI (erlotinib y gefitinib) tratamiento con quimioterapia convencional en pacientes con CPNM avanzado sin mutación del gen EGFR. Los autores identificaron 11 ensayos controlados aleatorios con 1605 pacientes con WT EGFR, que se reunió los criterios para su inclusión en el meta-análisis.




Los resultados indicaron que la quimioterapia se asoció con PFS más largos en comparación con EGFR TKI en pacientes con tumores WT. Para una mediana (punto medio) SLP de 6,4 meses en los pacientes tratados con quimioterapia estándar, la reducción correspondiente en la SLP en los pacientes que recibieron EGFR TKI sería 1,9 meses.

La tasa de respuesta objetiva (definida como el porcentaje de respuesta completa y respuesta parcial en todos los pacientes evaluables) también fue mayor con la quimioterapia (92/549, 16,8 por ciento) en comparación con TKI (39/540, 7, 2 por ciento). Sin embargo, la supervivencia global no fue diferente entre los dos grupos.

"... Este estudio sugiere que, en pacientes con tumores EGFR WT, la quimioterapia convencional podría ser una opción de tratamiento preferible EGFR TKI, aunque esta recomendación no puede ser decisivo porque las comparaciones generales no se basan en la asignación al azar. Además, los resultados de la toxicidad no ha sido evaluada ", escriben los autores.

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