La radioterapia reduce la recurrencia del cáncer en pacientes con cáncer de mama de más edad

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 2
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La terapia de radiación después de la tumorectomía y cinco años de tratamiento con el medicamento tamoxifeno puede reducir drásticamente el riesgo de recurrencia del cáncer y los dos nuevos tumores en mujeres mayores con cáncer de mama precoz, según los investigadores de Wake Forest University School de Medicina y sus colegas.

"Aunque estos tratamientos son la atención estándar para los pacientes más jóvenes, se ha demostrado que las mujeres mayores son menos propensos a recibir ellos", dijo el autor principal, Ann M. Geiger, MPH, Ph.D., profesor asociado de ciencias de la salud pública en Wake Forest y anteriormente de Kaiser Permanente Southern California. "Nuestros resultados proporcionan una fuerte evidencia de la importancia de proporcionar una atención de alta calidad a todos los pacientes, independientemente de su edad."

Los resultados, publicados en línea hoy en Cáncer, una revista de la Sociedad Americana del Cáncer, se publicarán en la revista impresa 01 de marzo.




Geiger dijo que hay una necesidad urgente de información sobre la eficacia de los tratamientos para el cáncer de mama en mujeres mayores de 65 años porque es un segmento creciente de la población de Estados Unidos. Las mujeres en este grupo de edad tienen un mayor riesgo de cáncer de mama y representan la mitad de las personas diagnosticadas, pero sólo recientemente se han incluido en los estudios de tratamiento.

"En base a los resultados, se recomienda que la mastectomía o lumpectomía con radioterapia, junto con la duración adecuada de la terapia hormonal para mujeres con tumores sensibles a las hormonas, debe considerarse la terapia estándar en mujeres de todas las edades y condiciones de salud , excepto los que tienen una esperanza de vida muy limitado ", dijo Geiger.

El estudio también incluyó a las mujeres sometidas a quimioterapia, pero el número de participantes no fue lo suficientemente grande como para evaluar la eficacia del tratamiento.

En el estudio participaron 1.837 mujeres de 65 años con cáncer de mama en fase temprana que se limitaba a los nodos de mama o los ganglios. Las mujeres se sometieron a la mastectomía o lumpectomía o bien, también conocida como cirugía conservadora de la mama, de 1990 a 1994. El tratamiento fue en uno de los seis sistemas de salud (en Washington, Massachusetts, Minnesota, California y Nuevo México), que eran la Red de Investigación del Cáncer financiado por el Instituto Nacional del Cáncer.

Los participantes fueron identificados a partir de los registros médicos y fueron seguidos durante 10 años. Los investigadores registraron toda la recurrencia del cáncer: la recurrencia "local" en el mismo seno, aniversarios "regional" en los ganglios linfáticos, la piel o los músculos del pecho en el mismo lado del diagnóstico inicial, y las recurrencias son "distante" en el cerebro u otros áreas del cuerpo. También se han registrado casos de nuevos cánceres de mama, no relacionados con el tumor original en el seno opuesto - conocido como un segundo cáncer primario de mama.

El veinte por ciento de las mujeres tratadas con mastectomía o tumorectomía experimentó una recurrencia o segundo cáncer primario de mama durante el seguimiento. Las mujeres tratadas con tumorectomía pero sin radioterapia tuvieron un riesgo de recidiva local o regional que era 3,5 veces mayor que la radioterapia mujeres después de su cirugía. El aumento del riesgo de cualquier recurrencia o segundo cáncer de mama primario fue 60 por ciento mayor.

El estudio también reveló que las mujeres que tomaron tamoxifeno, pero no la quimioterapia, los que tomaron el fármaco durante menos de un año tenían un riesgo del 90 por ciento más que la repetición de las mujeres que tomaron el fármaco durante cinco años. El tamoxifeno, un fármaco que bloquea los efectos del estrógeno en el cuerpo, a menudo se utiliza para tratar a las mujeres cuyos tumores son sensibles al estrógeno.

Un tercio de los participantes del estudio eran 65 a 69 años de edad, la mitad eran 70-79 y 20 por ciento eran mayores de 80 años. Alrededor del 80 por ciento de las mujeres eran blancos, 10 por ciento eran negros y el 10 por ciento eran hispanos, asiáticos o isleños del Pacífico.

Co-investigadores fueron Soe Soe Thwin, MS, Timothy L. Lash, doctor en Ciencias, y Marianne Prout, MD, todo con la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston; Diana M. S. Buist, Centro de Salud Grupo de Estudios de la Salud en Seattle, Wash .; Feifei Wei, Ph.D., de la Fundación de Investigación de HealthPartners en Minneapolis, Minn .; Terry S. Field, doctor en Ciencias, Meyers Instituto de Atención Primaria/Fallon Community Health Plan; Marianne Ulcickas Yood, Henry Ford Health System; Floyd J. Escarcha Ph.D., Sistemas de Salud Lovelace, Albuquerque, Nuevo México; y Shelley M. Enger, Ph.D., de Kaiser Permanente Southern California. Rebecca A. Silliman, MD, Ph.D., de la Universidad de Boston Medical Center ha sido el investigador principal para el estudio más amplio, de la que se trataba de una pieza.

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