La raza juega un papel clave en las tasas de supervivencia de cáncer de próstata

Abril 21, 2016 Admin Salud 0 6
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Hombres americanos japoneses responder mejor a la terapia hormonal para el cáncer de próstata y tienen una tasa de supervivencia mucho mayor que los hombres estadounidenses blancos, según un estudio publicado en el último número de la revista de urología BJU International.

Un equipo de investigadores de los EE.UU. y Japón comparó 59 varones blancos y 105 varones americanos japoneses que habían recibido tratamiento hormonal para el cáncer de próstata del Centro Médico de la Reina en Honolulu, Hawaii.

Encontraron que, aunque había poca diferencia entre los orígenes y edades de los pacientes cinco años después del tratamiento comenzaron la tasa de supervivencia general para los pacientes estadounidenses de origen japonés fue del 66 por ciento, comparado con el 42 por ciento para los hombres blancos en la muestra.




El resultado entre los dos grupos étnicos no parece estar influenciado por el hecho de que el cáncer masculino fue confinado a la próstata o se había extendido a otras partes del cuerpo.

Sin embargo, las tasas de supervivencia tendieron a igualarse en los tumores más avanzados, cuando los niveles de antígeno (PSA), proteína prostático específico producida por la próstata superado 100. Alrededor de una cuarta parte de la muestra del estudio tuvieron lecturas de PSA en este rango.

"Los hombres japoneses tienen una de las tasas más bajas de cáncer de próstata en todo el mundo, pero los niveles tienden a ser mayor entre los hombres japoneses-americanos, en comparación con aquellos que realmente viven en Japón", dice el autor principal, el Dr. Takashi Fukagai, urólogo de la Escuela Universitaria de Medicina de Tokio Showa.

"Una teoría es que los japoneses-americanos conservan algunas características genéticas y, o, de estilo de vida nativos japoneses que llevan a ellos desarrollar cáncer de próstata con menos frecuencia que los hombres estadounidenses blancos.

"También tenemos un curso de estudio de otros grupos étnicos, los cuales mostraron que los hombres chinos que viven en Hawai tienen un pronóstico similar al de los hombres americanos japoneses. También encontró que los hombres filipinos tienen un peor pronóstico que los dos grupos étnicos pero aún así disfrutar de una mayor tasa de supervivencia que los hombres blancos.

Los hombres que participaron en el estudio tenían una edad media de 76 y todos habían recibido tratamiento hormonal del mismo equipo o de los urólogos. Bloques de terapia hormonal de la acción de las hormonas sexuales masculinas que ayudan a las células cancerosas crecen, ya sea a través de la administración de testosterona baja las drogas o mediante la eliminación de los testículos producen testosterona.

Ninguno de los sujetos del estudio había recibido tratamiento quirúrgico definitivo o radioterapia.

Cinco factores se examinaron en detalle - la edad, la raza, la puntuación de PSA pre-tratamiento, estadio clínico que había alcanzado el cáncer y la puntuación de Gleason, que define la gravedad del cáncer basado en el análisis microscópico.

Sólo dos factores - la raza y anotar PSA pretratamiento - mostraron tener un efecto significativo en el hecho de que el paciente sobrevivió y por cuánto tiempo.

"Una de las razones por las que la tasa de supervivencia puede ser mejor entre los hombres estadounidenses japoneses con un PSA de menos de 100 es que son menos propensos a sufrir de efectos secundarios del tratamiento hormonal, como problemas del corazón, en comparación con los hombres estadounidenses blancos", añade Dr. Fukagai.

"También hay evidencia de que las diferentes razas tienen diferentes perfiles genéticos. Dado que el cáncer de próstata es una enfermedad que se ve influenciada por las hormonas, puede ser que la naturaleza de la enfermedad en sí, y a medida que avanza, varía entre las diferentes razas.

"Sin embargo el cáncer de próstata sufre diversos cambios en su desarrollo y sospechamos que los cambios que se producen en las etapas avanzadas de la enfermedad reducen el efecto de estas diferencias étnicas.

"Esto explicaría el hecho de que había una diferencia en la tasa de supervivencia entre los hombres estadounidenses y japoneses blancos con un PSA de menos de 100, pero esas diferencias étnicas desaparecido en los casos graves con un PSA de más de 100."

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