La recurrencia de las lesiones cerebrales silentes después del accidente cerebrovascular inicial puede predecir el siguiente golpe

Mayo 4, 2016 Admin Salud 0 9
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Lesiones cerebrales asintomáticos que ocurren en los escáneres cerebrales plazo de tres meses desde el golpe inicial de un paciente pueden predecir accidente cerebrovascular posterior, de acuerdo con un informe publicado en la edición de diciembre de la revista Archives of Neurology, una de las JAMA/Archivos revistas.

Estudios previos han demostrado que la silenciosa (sin síntomas) isquémico lesiones - cambios en el tejido que se producen cuando el flujo de sangre a una zona del cerebro se reduce o se bloquea - son más frecuentes que las lesiones sintomáticas hasta tres meses después del accidente cerebrovascular, según la información de respaldo del artículo. Sobre la base de este y otros hallazgos, los investigadores la hipótesis de que las lesiones isquémicas silentes imágenes por resonancia magnética (IRM) puede ser un marcador de golpes posteriores y otros eventos vasculares.

Dong-Wha Kang, MD, Ph.D., del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, Bethesda, Md., Y sus colegas estudiaron a 120 pacientes que habían tenido un accidente cerebrovascular isquémico agudo entre 2000 y 2002. A cada paciente se RM realiza dentro de las 24 horas de la carrera y el quinto día después, y 68 se sometieron a seguimiento MRI después de 30 o hasta 90 días. En 2003, 104 de los pacientes o sus cuidadores fueron entrevistados para determinar si los pacientes han tenido accidentes cerebrovasculares adicionales o tenían procedimientos sufridos.




De estos 104 pacientes, 50 eran hombres y 54 eran mujeres, y la edad media fue de 71,3. Lesiones isquémicas silentes en la RM se observaron en 42 (40.4 por ciento) de los pacientes, en 35 (33,7 por ciento) después de cinco días y en 15 (22.1 por ciento) de los 68 que tenía 30 o 90 días de resonancia magnética. En el seguimiento de 2003, ocho (7,7 por ciento) del total de 104 pacientes tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico recurrente; tres (2,9 por ciento) tuvieron un ataque isquémico transitorio (mini-accidente cerebrovascular), un accidente cerebrovascular con recuperación completa dentro de las 24 horas; y tres (2,9 por ciento) murieron por causas vasculares durante el estudio de seguimiento. Los pacientes con lesiones isquémicas silentes en 30 o 90 días MRI tenían cerca de 6,5 veces las probabilidades de tener un accidente cerebrovascular isquémico posterior, y aquellos con lesiones silentes cualquier MRI había aumento de las probabilidades de muerte por causas vasculares, ictus isquémico recurrente o ataque isquémico transitorio.

"Es una cuestión de circunstancias, en lugar de las características de la enfermedad de los tejidos, lo que determina si la isquemia cerebral es sintomático o silente", escriben los autores. "Los síntomas clínicos dependen del tamaño, la ubicación y el número de nuevas lesiones. Por lo tanto, suponemos que el proceso patológico que causa la recurrencia de la lesión en silencio en la RM es el mismo proceso que causa el accidente cerebrovascular recurrente clínica. IRM puede describir cambios patológicos antes el desarrollo de síntomas clínicos accidente cerebrovascular. ".

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