La respuesta a la terapia preoperatoria puede predecir la supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas

Junio 13, 2016 Admin Salud 0 17
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El cáncer de páncreas - un órgano glandular localizado detrás del estómago y segrega enzimas vitales y hormonas - rara vez se detecta en etapas tempranas, haciendo el tratamiento difícil y estadísticas de supervivencia particularmente triste. Sin embargo, una nueva investigación del Centro de Cáncer Fox Chase cree que los pacientes con adenocarcinoma pancreático cuyos tumores responden a la quimioterapia y la radioterapia preoperatoria sobrevivir cuatro veces más tiempo, en promedio, que aquellos cuyos tumores responder menos.

La investigación, dirigida por Shin Yun Chun, MD, un oncólogo quirúrgico en el Fox Chase, fue presentado en la 46ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, 6 de junio.

Desde 1980, el Fox Chase se ha comprometido a encontrar tratamientos más efectivos para esta enfermedad intratable. En 1986, el Centro llevó a cabo el primer estudio en el tratamiento del cáncer de páncreas preoperatoria "multimodal" (utilizando más de un tipo de tratamiento, como la quimioterapia y la radiación para matar las células cancerosas antes de la cirugía), y un estudio de fase I de gemcitabina en 1990 estableció la dosis segura para el fármaco de quimioterapia, ahora ampliamente utilizado en el tratamiento de la enfermedad.




En el estudio actual, Chun y sus colegas querían saber si la respuesta a la terapia preoperatoria proporciona la supervivencia en el adenocarcinoma de páncreas - el tipo más común de cáncer de páncreas. "Para muchos tipos de cáncer de mama -, el esófago, el estómago y las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal - se ha demostrado que la supervivencia es mucho mejor en las personas que tienen una buena respuesta patológica a la terapia preoperatoria - lo que significa que muchas células tumorales mueren - que en Las personas que no tienen una buena respuesta patológica ", dice Chun. "Pero esto no se ha establecido en el cáncer de páncreas, estudios previos han mostrado resultados contradictorios."

Con la esperanza de aclarar la confusión, Chun y sus colegas examinaron los datos de 135 pacientes que recibieron terapia preoperatoria y cirugía. Fox Chase, patólogo Harry Cooper, MD, examinó las diapositivas de los pacientes con cáncer y clasifica su respuesta al tratamiento preoperatorio en leves, parcial o mayor, basado en la cantidad de fibrosis (cicatrización) en el tejido tumoral. Para los pacientes cuyos tumores mostraron mayor respuesta a la terapia preoperatoria, la supervivencia media fue de más de cinco años, en comparación diecisiete meses a los que mostraron respuesta menor.

Aunque la principal respuesta es relativamente raro - sólo el 19 por ciento de los pacientes en el estudio fueron clasificados como tales - los resultados dan a los investigadores y los médicos información importante sobre la que construir. "En el futuro, si somos capaces de identificar los factores moleculares en tumores asociados con una respuesta patológica importante, entonces podemos hacer un progreso importante en esta enfermedad", dice el Dr. Chun.

Además Chun y Cooper, los autores del artículo son James Watson, MD, FACS; y John P. Hoffman, M. D., F.A.C.S.

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