La terapia cognitiva conductual mejora el sueño y el dolor en personas con osteoartritis

Abril 21, 2016 Admin Salud 0 4
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Un estudio en la edición del 15 de agosto de la revista Journal of Clinical Sleep Medicine muestra que el uso de la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) es un tratamiento eficaz para los pacientes mayores con osteoartritis y el insomnio comórbido.

Los resultados mostraron que el tratamiento mejora la percepción subjetiva de sueño dolor inmediato y de largo plazo en los pacientes mayores con osteoartritis y el insomnio comórbido sin abordar directamente el control del dolor. Los participantes que recibieron TCC-I informó disminuyó significativamente la latencia del sueño (inicialmente se redujo en un promedio de 16,9 minutos y 11 minutos al año después del tratamiento) y seguido después de la aparición del sueño (inicialmente se redujo en un promedio de 37 minutos y 19,9 minutos un año después del tratamiento), reduce significativamente el dolor (mejorado inicialmente por 9,7 puntos y 4,7 puntos por año después del tratamiento) y el aumento de la eficiencia del sueño (inicialmente aumentó en un 13 por ciento y el 8 por ciento un año después del tratamiento). Estas mejoras persisten en pacientes TCC-I (19 de 23) que se evaluaron más de la calidad del sueño y perciben el dolor en un seguimiento de un año.

De acuerdo con el autor Michael V. Vitiello, PhD, profesor de la Universidad de Washington en Seattle, Wash., Los resultados indican que el insomnio no es sólo un síntoma de la artrosis, sino más bien una enfermedad coexistente. Vitiello dijo mejorar el sueño puede dar lugar a una mejora en la osteoartritis, que es particularmente importante porque, al menos en los ancianos, insomnio rara vez sale por sí mismo, en lugar normalmente coexiste con otras enfermedades, condiciones de dolor y la depresión.




"El punto fuerte de la TCC-I es que una vez que un individuo aprende a mejorar su sueño, estudio tras estudio ha demostrado que la mejoría persiste durante un año o más", dijo Vitiello. "Lo que nosotros y otros estamos mostrando es que la TCC-I puede mejorar no sólo el sueño, pero que la mejora de sueño puede conducir a una mejora en coexisten enfermedades médicas o psiquiátricas, como la artrosis o la depresión y, en el caso de nuestro estudio, que estos beneficios adicionales se pueden ver en el largo plazo ".

Un total de 23 pacientes con una edad media de 69 años fueron asignados aleatoriamente a TCC-I, mientras que 28 pacientes con una edad media de 66,5 años fueron asignados a un grupo de control del estrés y control del bienestar . Los participantes en el grupo de control reportaron mejoras significativas en ninguna medida.

Intervención de TCC-I consistió en ocho clases semanales de dos horas que varían en tamaño de cuatro a ocho participantes. Todos los cursos se han llevado a cabo en un centro médico académico en el centro de Chicago y se extendió a lo largo del año calendario. Los participantes recibieron evaluación polisomnográfico en su casa con el fin de excluir a las personas con apnea del sueño. El sueño y el dolor fueron evaluados por su propio informe al inicio del estudio, después del tratamiento, y (para la TCC-I) en un año de seguimiento. Registros de sueño se registraron antes y después del tratamiento, y la de un año de seguimiento e incluyeron información sobre la latencia del sueño, el despertar después de la aparición del sueño y la eficiencia del sueño. Los sujetos fueron obligados a estar sobre la edad de 55 años, tener síntomas de insomnio han persistido durante al menos seis meses y han sido diagnosticados con osteoartritis. La mayoría de la muestra era una mujer. Los voluntarios fueron reclutados de las colocaciones de folletos, notas y volantes en lugares en los pacientes médicos que calificaron para el estudio podrían verlos.

Según el estudio, la calidad del sueño es una preocupación importante para las personas con osteoartritis, con el 60 por ciento de las personas que tienen dolor de informes de la enfermedad durante la noche. Comienza el dolor crónico y agrava los trastornos del sueño; trastornos del sueño, a su vez, mantiene y exacerba el dolor crónico y la disfunción relacionada.

Los resultados indican que el tratamiento con éxito de la alteración del sueño puede mejorar la calidad de vida de los pacientes en esta población. Los autores recomiendan que la TCC-I, que se dirige específicamente a dormir, se incorporarán en las intervenciones conductuales para el manejo del dolor en la artrosis y posiblemente para otras condiciones y con dolor crónico.

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