La terapia cognitivo-conductual mejora el control de los síntomas del TDAH en adultos

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 13
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La adición de la terapia cognitivo-conductual - un enfoque que enseña habilidades para el manejo de los desafíos de la vida y de revisión patrones de pensamiento negativo - al tratamiento farmacológico para el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD) mejoró significativamente el control de síntomas En un estudio de pacientes adultos. El informe de los investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) aparece en el 25 de agosto Diario de la Asociación Médica Americana.

"Los medicamentos son muy efectivos para 'bajar el volumen" de los síntomas del TDAH, pero no enseñan habilidades de la gente ", explica Steven Safren, PhD, ABPP, director de Medicina del Comportamiento en el Departamento de Psiquiatría de MGH, quien dirigió el estudio. "Este estudio muestra que un enfoque basado en competencias puede ayudar a los pacientes aprenden a lidiar con sus problemas de atención y gestionar mejor este trastorno significativo y deteriorando."

Más de 4 por ciento de los adultos en los Estados Unidos tienen TDAH, y mientras estimulantes y otras drogas psiquiátricas son el tratamiento de primera línea de los principales autores del estudio observan que un número significativo de pacientes que toman y que responden a estos medicamentos son sigue preocupado por los síntomas persistentes. Algunos estudios han investigado el tratamiento psicosocial para el TDAH, y aunque algunos han sugerido beneficios de la terapia cognitivo-conductual, que son pequeños y de corta duración. El estudio actual se cree que es la primera gran escala aleatorizado, controlado de eficacia de un tratamiento único mano, no farmacológico del TDAH en adultos.




En el estudio participaron adultos diagnosticados con TDAH que informaron una disminución pero aún síntomas significativos mientras esté tomando un medicamento para el TDAH. Asignación aleatoria a uno de dos métodos de tratamiento, los participantes asistieron a 12 sesiones semanales de consejería uno-a-uno con un psicólogo o psicología compañero. El grupo control recibió entrenamiento en relajación muscular y otras técnicas de relajación, la educación sobre la manera de aplicar la relajación de los síntomas del TDAH, y psicoterapia de apoyo. Las sesiones de terapia cognitivo-conductual incluyen capacitación en habilidades en áreas como la organización y la planificación, establecimiento de prioridades y la resolución de problemas, hacer frente a las distracciones, y el desarrollo de respuestas de pensamiento de adaptación a las situaciones de estrés.

"Las sesiones están diseñadas específicamente para satisfacer las necesidades de los pacientes con TDAH y cosas incluyendo cómo iniciar y mantener los sistemas de calendario, lista de tareas, dividir las tareas grandes en pasos manejables, y dar forma a las tareas que hasta el nivel de atención lo hará ", dice Safren. "El tratamiento es medio como tomar un curso y medio como estar en la psicoterapia tradicional."

Síntoma evaluaciones realizadas al final del periodo de tratamiento de 12 semanas reveló que los participantes que recibieron la terapia cognitivo-conductual tuvieron significativamente mejor control de los síntomas que los que recibieron el entrenamiento de relajación, los beneficios que se mantuvieron tres y nueve meses más más tarde. Una escala de calificación estándar para los síntomas del TDAH mostró una reducción del 30 por ciento de los síntomas en más de dos tercios de la terapia cognitivo-conductual en grupo, pero sólo un tercio del grupo relajarse.

"Sabemos que los medicamentos para el TDAH son eficaces para los pacientes que pueden tomar, y sin drogas, que sería más difícil de aprender las habilidades que se enseñan en este estudio", añade Safren. "Pero hemos demostrado que el aprendizaje de las habilidades de autogestión puede ayudar a reducir los síntomas más lejos. Ahora tenemos que determinar la mejor manera de entrenar a los médicos en este enfoque y el mejor momento para introducir este tratamiento, junto con la exploración de otras formas de ayudar a los pacientes que no se benefician. "Safren es profesor asociado de psicología en la Escuela de Medicina de Harvard Departamento de Psiquiatría.

Adicional co-autores del estudio, que fue apoyado por una subvención del Instituto Nacional de Salud Mental, son Susan Sprich, PhD, Matthew Mimiaga, ScD, MPH, Craig Surman, MD, Laura Knouse, PhD, y Meghan Groves - todo MGH Psiquiatría - y Michael Otto, PhD, ex integrante de MGH Psiquiatría y ahora en la Universidad de Boston.

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