La terapia de reemplazo de testosterona en los hombres útiles 60 años o más, según un estudio

Mayo 3, 2016 Admin Salud 0 14
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El riesgo de osteoporosis (fracturas) en las mujeres es altamente reconocido por el público. Menos apreciado el hecho de que el trastorno también se presenta en hombres. Alrededor de dos millones de hombres han sido diagnosticadas con osteoporosis y otros tres millones están en riesgo.

Hormonas en función del sexo y la edad son considerados los principales factores subyacentes fracturas óseas en ambos sexos. Las mujeres con bajos niveles de estrógeno y los hombres con bajos niveles de testosterona son conocidos por estar en riesgo. Los bajos niveles de hormonas de género pueden conducir a una disminución de la densidad mineral ósea (BMD, también conocida como la masa ósea). Reducción de la densidad ósea o masa ósea significa que hay menos protección para proteger el hueso agrietamiento en un resbalón o caída.

Por esta razón, la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es el estándar de cuidado utilizado para mejorar la resistencia ósea y la masa muscular en los hombres. Sin embargo, el uso TRT ha sido objeto de cierta controversia. El uso continuo de la testosterona se ha asociado con cáncer de próstata y los altos niveles de células rojas de la sangre, y sus otros efectos no se conocen completamente.




En uno de los primeros ensayos clínicos con los hombres mayores de 60 a 85 años de edad, los resultados preliminares de la investigación indican que el tratamiento con testosterona durante cinco meses tiene un efecto positivo en los marcadores óseos de los hombres mayores. Este es el primer estudio conocido que informe sobre el impacto del metabolismo óseo basado en esquemas de dosificación.

El estudio fue realizado por E. Lichar Dillon, Randall J. Urban, James A. Angel, Shanon L. Casperson y Melinda Sheffield-Moore, todos del Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Texas Medical Branch, Galveston, TX; y Douglas Paddon-Jones, del Departamento de Ciencias de la Rehabilitación y Fisioterapia de la Universidad de Texas Medical Branch. Su estudio fue financiado en parte por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y tiene derecho continua administración de testosterona durante cinco meses reduce los marcadores de recambio óseo en hombres mayores. Dr. Dillon presenta resultados preliminares del grupo en la 121ª Reunión Anual de la Sociedad Fisiológica Americana, parte de la conferencia científica Biología Experimental 2008.

Resumen Estudio

Trece hombres mayores entre 60 a 85 años han participado thusfar en el estudio. Los niveles de testosterona eran entre 200 a 500 nanogramos (ng) de testosterona por decilitro de sangre (dl) en el registro. (Los límites normales se consideran 250-800.) Cada uno fue inscrito en uno de los tres grupos de doble ciego: (1) los que recibieron inyecciones intramusculares semanales continuas de testosterona (100 mg de testosterona enantato) para todo el período de cinco meses (TE; n = 4); (2) los que recibieron testosterona semanales cada dos meses (un mes de semanal semanal testosterona/mes placebo, MO; n = 4); o (3) los que recibieron un placebo semanalmente durante todo el período de cinco meses (PL; n = 5).

Los participantes visitaron el semanario clínica tanto para tratamiento o placebo inyecciones regulares. Los voluntarios recibieron una línea de base de todo el cuerpo de energía dual de rayos X (DEXA) escanear al principio y al final del estudio. Se obtuvieron registros dietéticos y analizados en el mes cero tres mes y cinco meses. El ayuno muestras de sangre se recogieron a intervalos regulares durante el estudio para examinar los marcadores séricos del metabolismo óseo.

Los resultados preliminares del estudio

  • administración de testosterona parece reducir el recambio óseo, tal vez cerrar la brecha entre la resorción y formación
  • hasta el momento, el impacto sobre la DMO no están claras, pero puede llegar a ser más evidente a medida que avanza el estudio.
  • los efectos de la testosterona sobre el metabolismo óseo en el largo plazo no están claros, pero están obligados a tener al menos un efecto protector sobre la masa ósea existente en el tiempo evitando aumentos indeseables en el recambio óseo que con frecuencia se asocia con osteoporosis. La osteoporosis se asocia a menudo con un alto recambio óseo (aumentos de resorción ósea, así como en la formación de hueso), que se traduce en una disminución de la DMO.

Conclusiones

Según el Dr. Dillon, primer autor del estudio, "Estos datos preliminares muestran efectos beneficiosos de la terapia de testosterona en los marcadores de recambio óseo en hombres mayores con concentraciones-a-normales bajos de testosterona a través de la bici de reemplazo de testosterona es continua y mensual." Y añadió: "Los efectos de las hormonas sexuales sobre los marcadores de formación ósea son complejos, pero este es un paso importante para la comprensión de cómo funciona el proceso."

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