La terapia dirigida aumenta los resultados de cáncer de pulmón

Mayo 10, 2016 Admin Salud 0 7
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Miles de pacientes con una forma avanzada de cáncer de pulmón que lleva un gen específico disfuncional probable que hacerlo mejor si se tratan con terapia dirigida que con la quimioterapia tradicional, informan los investigadores del Instituto del Cáncer Dana-Farber y un equipo de colaboradores internacionales.

En un estudio de pacientes con cáncer de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) cuyas células tumorales albergado un gen ALK anormal, los que han recibido fármaco oral crizotinib que actúa directamente sobre ALK, fue una mediana de 7, siete meses antes de su enfermedad comenzó a empeorar, en comparación con 3 meses para los pacientes que recibieron quimioterapia tradicional. Los pacientes tratados con crizotinib también tenían una mejor calidad de vida que los tratados con quimioterapia estándar. Los resultados se darán a conocer como una publicación en línea avanzada por el New England Journal of Medicine el 1 de junio.

"Este estudio demuestra el valor de tejido de cáncer de pulmón para la prueba de reordenamiento de ALK, y pone de relieve el potencial de la genómica del cáncer para dirigir los tratamientos de cáncer de cada paciente", dice el autor principal del estudio, Pasi A. Jдnne, MD , PhD, quien es el director del Centro de Lowe para Oncología Torácica del Dana-Farber. "ALK ahora se convierte en el segundo gen anormal que estamos en condiciones de abordar con éxito en cáncer de pulmón con medicamentos distintos de la quimioterapia". Los tumores de pulmón con el primero de estos genes, EGFR, ahora se tratan comúnmente con los inhibidores de EGFR antes de la quimioterapia.




El autor del estudio es Alice Shaw, MD, PhD, del Hospital General de Massachusetts.

NSCLC es la forma más común de cáncer de pulmón, que afecta a cerca de 200.000 personas en los EE.UU. cada año. Aunque ALK anormal sólo se encuentra en alrededor del 5 por ciento de los casos de CPNM, que se traduce en más de 5.000 pacientes nuevos cada año, lo que podría beneficiarse de la terapia de crizotinib, afirman los autores del estudio.

El estudio de fase 3 se describe en el documento implicado 347 pacientes con CPNM avanzado o metastásico, que ya habían sido tratados con quimioterapia estándar. Los efectos secundarios más comunes asociados con el tratamiento con crizotinib - trastornos visuales, problemas gastrointestinales, enzimas hepáticas elevadas, y las piernas hinchadas - fueron generalmente leves, Jдnne dijo, y son claramente diferentes de la de la pérdida del cabello y la fatiga asociada a la quimioterapia.

La anomalía en ALK que surge en NSCLC no es, estrictamente hablando, una mutación (una variación en la secuencia de ADN de un gen). Más bien, los resultados de un reordenamiento cromosómico, en el que la estructura de un cromosoma - se altera - el andamiaje de material genético.

Crizotinib es un agente de fármaco que se dirige enzimas clave dentro de las células llamadas quinasas, que a menudo son anormales en el cáncer. Originalmente diseñado para bloquear una quinasa denominada MET, resultó para apuntar ALK también. En ese momento, nadie sabía que a veces era ALK anormal en el cáncer de pulmón. El descubrimiento de que es anormal en un pequeño porcentaje de NSCLC llevó a su prueba contra la enfermedad.

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