La terapia triple-prometedor medicamento contra el subtipo de VIH de África

Mayo 25, 2016 Admin Salud 0 2
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Regímenes antirretrovirales de tres medicamentos que se utilizan ampliamente en los Estados Unidos y Europa contra el VIH-1 subtipo parecen ser eficaces en los pacientes infectados por los sudafricanos con un diferente VIH-1 subtipo que también tienen tuberculosis (TB) o el sarcoma de Kaposi (SK) , según un estudio publicado en el 1 de febrero de la revista Journal of Infectious Diseases, ahora disponible en línea. El subtipo de Sudáfrica, conocida como subtipo C, se está extendiendo rápidamente en los países en desarrollo, donde la tuberculosis y KS son factores importantes de morbilidad y mortalidad por SIDA. Dado que los regímenes de tres fármacos han reducido considerablemente la morbilidad y la mortalidad asociada con el subtipo que predomina en los países desarrollados (subtipo B), la implicación es que pueden ser igualmente eficaz contra el subtipo C en los países en desarrollo .

Los autores, Edana Cassol y compañeros de trabajo en Durban, África del Sur y Estados Unidos, estudió a 49 pacientes con VIH-1 no tratados previamente, 21 de los cuales tenían tuberculosis pulmonar y 28 de los cuales tenían KS. Los pacientes en el grupo TB primero recibieron el tratamiento estándar de la TB, a continuación, una combinación antirretroviral que se ha utilizado con éxito para tratar las infecciones por el VIH-1 subtipo B en pacientes con tuberculosis activa - didanosina, lamivudina y efavirenz, todos comprados a los fabricantes occidentales . KS pacientes recibieron una combinación de genérica estavudina, lamivudina y nevirapina, todos fabricados en la India; algunos también recibieron quimioterapia. Las respuestas a la terapia antirretroviral se midieron en parte por plasma de ARN del VIH y recuentos de células CD4 en sangre periférica, que ayudan a orquestar la respuesta inmune.

Después de tres meses, el 94 por ciento del grupo de la tuberculosis y el 80 por ciento del grupo de Kaposi tenían indetectables los niveles de ARN del VIH - tasas equivalentes o mejores que los de los estudios realizados en pacientes occidentales infectados con el subtipo B. El descenso ocurrido rápidamente durante los primeros 7 días de tratamiento, y luego poco a poco hasta que el virus fue indetectable - un patrón reportado en pacientes del subtipo B infectadas occidentales. Del mismo modo, tanto para los pacientes de tuberculosis y pacientes con SK experimentaron un aumento en el recuento de células CD4 temprana, a continuación, una pequeña gota, seguido de un segundo aumento - un patrón observado también en pacientes tratados por la infección por el subtipo B.




Los investigadores concluyeron que sus resultados sugieren que el tratamiento de la C-subtipo de VIH-1 infecciones con regímenes que se han utilizado contra infecciones B subtipo "tendrá virológica e inmunológica favorable, incluso en el contexto de las infecciones oportunistas y recuentos bajos de CD4. "

En un editorial acompañante, Timothy P. Flanigan y compañeros de trabajo en Providence, Rhode Island, Denver, Colorado, y Chennai, India, dijo que los resultados de este estudio, junto con los de otros estudios recientes, han destrozado dos mitos acerca de el tratamiento de la infección por VIH en el mundo en desarrollo: que los beneficios obtenidos en los países desarrollados no se pueden replicar en entornos pobres, y que los pacientes en los países en desarrollo están demasiado enfermos con enfermedades oportunistas a beneficiarse de la terapia antirretroviral. Señalaron, sin embargo, que los efectos a largo plazo del tratamiento tendrá que ser demostrado en otros estudios Cassol y compañeros de trabajo y otros investigadores.

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Fundado en 1904, El Diario de Enfermedades Infecciosas es la principal publicación en el Hemisferio Occidental para la investigación original sobre la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas; sobre los microbios que los causan; y en los trastornos de los mecanismos inmunes del huésped. Artículos en JID incluyen los resultados de las investigaciones de microbiología, inmunología, epidemiología y disciplinas afines. Se publica bajo los auspicios de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA). Con sede en Alexandria, Virginia, IDSA es una asociación profesional que representa a cerca de 8.000 médicos y científicos que se especializan en enfermedades infecciosas. Anidado dentro de la IDSA, la Asociación de Medicina del VIH (HIVMA) es el profesional de la casa por más de 2.700 médicos, científicos y otros profesionales de la salud dedicada al campo del VIH/SIDA. HIVMA promueve la calidad en la atención del VIH y aboga por políticas que aseguren un amplio y humano respuesta a la pandemia del SIDA de la ciencia y de la justicia social.

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