La violencia en los barrios del centro de la ciudad contribuye a problemas de asma, según un estudio

Marcha 15, 2016 Admin Salud 0 1
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Los pacientes con asma que están expuestos a la violencia en su comunidad tienen un mayor riesgo de hospitalización y visitas a salas de emergencia relacionadas con el asma para el asma o cualquier causa, según una nueva investigación de la Universidad de Pennsylvania Escuela de Medicina. La exposición a la violencia en la comunidad se ha relacionado con más síntomas en pacientes pediátricos; Sin embargo la nueva investigación se suma a esta conclusión con un estudio longitudinal que muestra un enlace en una población adulta y más de los síntomas - departamento de emergencia real visitas y hospitalizaciones (ED).

Los resultados se presentan en el 09 2010 Diario de Alergia e Inmunología Clínica.

"Sabemos que la morbilidad por asma es alto en barrios de bajos ingresos del centro de la ciudad", dijo el autor principal, Andrea J. Apter, MD, Profesor de Medicina, Jefe de la Sección de Alergia e Inmunología, División de Alergia Pulmonar Medicina de Cuidados Críticos de la Universidad de Pennsylvania. "Por eso es importante para nosotros entender cómo la pobreza afecta a la salud, especialmente la salud de asma, por lo que podemos encontrar maneras de reducir las exacerbaciones."




El estudio de cohorte prospectivo de seguimiento 397 adultos que viven en una comunidad del centro de la ciudad con asma moderada a grave durante seis meses como parte de un gran estudio de manejo del asma. Los participantes fueron entrevistados para determinar la situación sociodemográfica del asma, la calidad específica para el asma de la vida, los síntomas depresivos, el apoyo social y la exposición a la violencia comunitaria. Para definir la exposición a la violencia en la comunidad, se pidió a los pacientes, "En los últimos seis meses han sido testigos de actos de violencia en su vecindario." Si ha contestado "sí" se les pidió indicar todo lo que habían presenciado - "una lucha en la que se utilizó un arma, una violenta discusión entre vecinos, una pelea de pandillas, un asalto sexual o violación, robo o robo "o podían escribir en otra descripción. Luego fueron vistos mensual e informes de hospitalizaciones y visitas a urgencias se obtuvieron como parte de los datos recogidos en estas visitas.

Los investigadores encontraron que la exposición a la violencia era bastante común en su grupo de estudio, que afecta a casi una cuarta parte del grupo. Aquellos previamente expuestos a la violencia tenían casi el doble de la tasa de hospitalizaciones posteriores o visitas a urgencias por asma en comparación con los asmáticos que no habían experimentado exposición a la violencia. Asma calidad de vida relacionada también se ha encontrado a ser menor en el grupo expuesto a la violencia. Los adultos más jóvenes tenían más probabilidades de estar expuestos a la violencia y la mayor probabilidad de tener una visita ED en general.

Los investigadores dijeron que es difícil determinar con exactitud la exposición a la violencia afecta a la salud. Una opción para las personas con asma es que la exposición a la violencia es un marcador de otras exposiciones, como las condiciones físicas o sociales que contribuyen al desarrollo de la enfermedad, agravar sus síntomas, e interferir con el éxito del tratamiento y la gestión de su condición tales como el descubrimiento de la contaminación, la vivienda inadecuada, o el acceso limitado a las farmacias. Otra posibilidad, y no se excluyen mutuamente, es que el estrés psicológico de vivir en una comunidad con desventaja concentrada afecta directamente a la salud de las personas con asma. Es bien sabido que el estrés puede afectar a la salud general.

"Debido a que las visitas al general aumentaron y hubo una tendencia hacia una aumento en el total de hospitalizaciones, nuestros resultados sugieren que la exposición a la violencia está asociada con efectos de largo alcance sobre la salud más allá de la sola condición de asma" dijo Apter.

Conclusiones de los autores destacan la importancia de los factores del vecindario en la salud en general, especialmente en los pobres configuración interior de la ciudad donde la violencia es común. Los resultados también ponen de relieve la necesidad de que los médicos a evaluar cuidadosamente cada paciente y considerar el entorno en el que el paciente vive para recomendar los tratamientos más eficaces.

Otros investigadores de Penn que participan en este estudio son Laura A. Garcia, MPH, Sección de Alergia e Inmunología, División de Alergia Pulmonar Medicina de Cuidados Críticos; Rhonda C. Boyd, PhD, del Departamento de Psiquiatría del Niño; Xingmei Wang, MS, Departamento de Bioestadística y Epidemiología; Daniel K. Bogen, MD, PhD, Departamento de Bioingeniería; y Thomas Ten Have, PhD, del Departamento de Bioestadística y Epidemiología. Los fondos para el estudio fue proporcionado en parte por los Institutos Nacionales de Salud.

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