Las bacterias intestinales asociados con la enfermedad de hígado graso no alcohólico

Abril 10, 2016 Admin Salud 0 38
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La permeabilidad intestinal y un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado están asociados con la enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHNA). Estos resultados son revelados en un nuevo estudio publicado en la edición de junio de Hepatología, una revista publicada por John Wiley & Sons, en nombre de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD).

Estudios anteriores han sugerido que las bacterias del intestino pueden desempeñar un papel en NAFLD, que es el componente hepática del síndrome metabólico. NAFLD puede empeorar a esteatohepatitis no alcohólica, y algunos expertos han cuestionado si la exposición del hígado a las bacterias intestinales podría promover esta progresión.

Los investigadores, dirigidos por Antonio Grieco de Roma, investigaron la permeabilidad intestinal en pacientes con hígado graso no alcohólico y se compararon los resultados para los pacientes con enfermedad no tratada celíaca, que se sabe que son propensas a esta condición, y en voluntarios sanos.




El estudio incluyó a 35 pacientes con biopsia confirmó NAFLD, 27 con enfermedad celíaca y 24 voluntarios sanos. Los investigadores evaluaron el nivel de proliferación bacteriana intestinal en cada participante con el aliento prueba de glucosa. Evaluaron la permeabilidad intestinal examinado la excreción urinaria de Cr-EDTA. Examinó la integridad de las uniones estrechas en el intestino a través de biopsias duodenales.

"Los principales resultados de este estudio son que tanto la permeabilidad intestinal y la prevalencia de la proliferación bacteriana intestinal aumentan en pacientes con hígado graso no alcohólico y se correlacionan con la severidad de la esteatosis," los autores de informe. "Desintegración de la unión estrecha puede explicar el aumento de la permeabilidad en estos pacientes."

Los autores especulan que el sobrecrecimiento bacteriano intestinal y/o el aumento de la permeabilidad intestinal asociado pueden causar esteatosis. Esta idea es apoyada por estudios en ratones, y por los informes de que los probióticos pueden mejorar esteatosis que es el resultado de una dieta alta en grasas.

Es importante destacar que no hubo asociación entre un pequeño crecimiento excesivo intestinal bacteriana o la permeabilidad intestinal y esteatohepatitis o fibrosis, que argumenta en contra de un papel principal para las bacterias del intestino en la progresión de NAFLD a la enfermedad hepática más severa.

"En conclusión", escriben los autores, "hemos demostrado que la EHNA se asocia con aumento de la permeabilidad intestinal y proliferación bacteriana intestinal y que estos factores están asociados con la gravedad de hígado graso." Se necesitan más estudios para determinar la relación exacta causal, y podría conducir a nuevas terapias para el hígado graso no alcohólico que abordan el microbioma intestinal.

Un editorial que acompaña por Elizabeth Bugianesi y Ester Vanni, de la Universidad de Turín, aplaude los nuevos hallazgos. "Los autores fueron capaces de demostrar tanto la presencia de sobrecrecimiento bacteriano intestinal y aumento de la permeabilidad intestinal en pacientes con hígado graso no alcohólico, proporcionando la primera demostración de la permeabilidad intestinal en EHNA", escriben.

"El estudio realizado por Luca Miele y sus colegas se plantea la posibilidad de que la flora intestinal y la permeabilidad del intestino son importantes mediadores de alteraciones metabólicas inducidas por la dieta de hígado graso no alcohólico", concluyen.

Estilo de vida centrado terapia sería mejor para los pacientes con hígado graso no alcohólico y Bugianesi Vanni sugieren, pero la manipulación de la flora intestinal por antibióticos, prebióticos, probióticos y podría ayudar a contrarrestar el efecto de las dietas desequilibradas sobre las enfermedades metabólicas.

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