Las células tumorales circulantes predice la recurrencia, la muerte en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 3
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4.1 La presencia de células tumorales circulantes (CTC) en la sangre de pacientes con cáncer de mama en etapa temprana casi duplicó el riesgo de recurrencia del cáncer y la muerte del paciente, y cinco o más CTC se incrementó en un 400 por ciento de recurrencia y muerte 300 por ciento, de acuerdo con la Fase III resultados del estudio ÉXITO. Se encontró que estas células en los pacientes después de la cirugía, pero antes del tratamiento de quimioterapia.

Los resultados de este estudio fueron presentados en la 33 ª Anual de mama CTRC-AACR San Antonio Simposio de Cáncer, celebrado 8 hasta 12 diciembre 2010 y demuestran el valor de los CTC en el cáncer de mama temprano, independientemente de los receptores de estrógenos o estatal HER2 y antes del uso de la terapia adyuvante.

La ventaja de usar CTC para predecir el riesgo de recurrencia y muerte en pacientes con cáncer de mama metastásico se ha demostrado en numerosos estudios, y el uso de una prueba de CTC en el cáncer de mama metastásico fue aprobado por la Administración de Alimentos y Drogas.




El CTC encontrado en este estudio son evidencia probable que un tumor está desprendiendo células de cáncer de mama, dijo el investigador Brigitte Rack, MD, jefe del departamento de oncología ginecológica del Hospital de la Mujer de la Universidad de Mónaco de Baviera, Alemania. "La CTC puede haber sido liberado del tumor primario antes de que estos pacientes sometidos a cirugía, y la expresión de marcadores de células madre en células tumorales diseminadas ha sido demostrado por varios grupos."

La supervivencia de estos CTC después de la quimioterapia son también sugiere que las células madre del cáncer, Estante añaden.

Los investigadores en este estudio están poniendo a prueba la eficacia de dos regímenes de quimioterapia diferentes y el tratamiento adyuvante de continuación con bifosfonatos en el cáncer de mama temprano. Eficacia ÉXITO datos "debe ser puesto en libertad el próximo año.

Los resultados de este estudio mostraron que 21,5 por ciento de los pacientes tenían uno o más CTC en la sangre antes del inicio del tratamiento adyuvante. Estos pacientes fueron más frecuentes con ganglios linfáticos positivos, pero ningún otro ha podido establecer conexión con el tamaño del tumor o de grado o estado de HER2.

El cáncer de mama se repitió en 114 pacientes y 66 pacientes fallecieron. Ser CTC-positivo fue un predictor independiente significativo tanto para la supervivencia libre de enfermedad y global. Los pacientes con 1-4 CTC tenían un mayor riesgo de recurrencia precoz de cáncer de mama y un mayor riesgo de muerte por cáncer de mama un 91 por ciento 88 por ciento, según Rack.

El pronóstico es peor en los pacientes con cinco o más CTC; estos pacientes tenían cuatro veces el riesgo de recurrencia del cáncer y un riesgo triplicado de muerte por enfermedad.

"Nuestro estudio sugiere prueba CTC puede ser importante para ayudar a individualizar la terapia para el cáncer de mama en una etapa temprana en la que no hay tumor medible", dijo. "Los pacientes que parecen estar en alto riesgo debido a la CTC se pueden beneficiar de las opciones de tratamiento adicionales, y los que no tienen CTC pueden ser librado de los efectos secundarios de ciertos tratamientos."

Añadió, sin embargo, se necesita que los ensayos aleatorizados prospectivamente a demostrar una mejora en la supervivencia en base a diagnósticos de CTC. Están en marcha oa punto de comenzar en Europa y en los Juicios de ponernos a prueba esta idea, según Rack.

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