Las dietas de pérdida de peso pueden revertir la aterosclerosis en personas con sobrepeso, obesos

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 27
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Una dieta baja en carbohidratos, una dieta baja en grasas y la dieta mediterránea eran igualmente efectivos para ayudar a las personas obesas a revertir carótida después de perder una cantidad moderada de peso y mejorar su presión arterial, en un estudio publicado en Circulation: Journal of the American Heart Association.

Los investigadores de la Universidad Ben-Gurion del Negev, el centro de investigación nuclear y el Hospital Soroka en Israel investigaron si la dieta podría revertir la aterosclerosis, una enfermedad lenta y progresiva en la que las arterias se engrosan con la acumulación de placa, aumentando el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El equipo de investigación comparó las tres dietas entre los participantes con sobrepeso, en su mayoría hombres, que estaban en alto riesgo de la aterosclerosis.

Después de dos años, los investigadores observaron un significativo 5 por ciento de regresión en el volumen promedio de la carótida pared del vaso y el 1,1 por ciento de disminución en el grosor de la arteria carótida.




En comparación con los participantes que habían aumentado el volumen de la pared de la carótida, las personas con disminuciones tenían otras mejoras:

  • pérdida mayor peso (11,7 libras vs. 7 libras);
  • los niveles de presión arterial sistólica disminuyó (6,8 mmHg en comparación con 1,1 mmHg);
  • mejores niveles de homocisteína; y
  • un aumento en la apolipoproteína A1 (Apo A1), el principal componente del colesterol "bueno".

Los investigadores dijeron que, más allá del tratamiento de drogas, los datos son algunos de los primeros que muestra el potencial de la dieta como un estilo de vida cambio de estrategia para prevenir la aterosclerosis. Los resultados indican que, pérdida de peso moderada sostenida - no el contenido de macronutrientes de las diferentes dietas - conduce a la mejora de la salud cardiovascular.

"A largo plazo, la adhesión a las dietas de pérdida de peso es eficaz para revertir la aterosclerosis carotídea, siempre y cuando nos atenemos a una de las opciones actuales de la estrategia de dieta saludable", dijo Iris Shai, RD, Ph.D., autor principal del estudio y un epidemiólogo de la nutrición en la Universidad Ben-Gurion del Negev, en Beer-Sheva, Israel. "Este efecto es más pronunciado entre las personas ligeramente obesas que pierden más de 5,5 kg (12,1 libras) de peso corporal y cuya presión arterial sistólica disminuye en más de 7 mmHg. Un aumento en ApoA1 (apolipoproteína colesterol HDL) y una disminución en los niveles totales de sangre de homocisteína están asociados con más éxito posterior en la reversión de la aterosclerosis carotídea ".

Los investigadores estudiaron a 140 personas (88 por ciento hombres, promedio de 51 años, el promedio de índice de masa corporal de 30,4 kg/m2), el Centro de Investigación Nuclear del Néguev que fueron asignados al azar a una baja en carbohidratos, baja en grasa o una dieta mediterránea como parte de la intervención dietética estudio aleatorio (-carotideo DIRECTO) carotídea controlados. Veintiséis por ciento de los participantes utiliza terapias hipolipemiantes, incluyendo 20 por ciento de las estatinas, y casi un tercio del grupo tomó medicamentos para la presión arterial. Continuaron con sus tratamientos prescritos durante el estudio. La presión arterial se midió cada tres meses, y las muestras de sangre para medir los biomarcadores como se recogieron los niveles de homocisteína después de 12 horas de ayuno, al inicio del estudio, seis meses y de nuevo a los 24 meses. Los investigadores usaron ultrasonido para capturar imágenes tridimensionales de la pared de la arteria carótida y medir los cambios en el grosor arterial al inicio del estudio y en los dos años de seguimiento.

Las participantes llevaron diarios de alimentos y respondieron cuestionarios periódicamente la dieta durante el estudio. Si bien los déficit calóricos fueron similares entre los tres grupos, la ingesta de hidratos de carbono, fibra, colesterol de la dieta y las grasas saturadas y monoinsaturadas varía, dependiendo del tipo de dieta. Sin embargo, estas variaciones en la ingesta de nutrientes no produjeron diferencias significativas en los resultados.

"La ingesta calórica reducida es probablemente el principal determinante de la pérdida de peso, pero el contenido de macronutrientes determinar la satisfacción del paciente con la dieta y los cambios metabólicos asociados con la pérdida de peso", dijo Yaakov Henkin, MD, co-autor del estudio y un cardiólogo de la Universidad de Soroka Medical Center, Israel. "La importancia de estos resultados es el conocimiento de que más de dos años, los cambios en la aterosclerosis carotídea son más fuertemente requeridos por cambios en la presión arterial inducida por la dieta."

Los resultados del estudio son prometedores y podrían ser aplicables a otras poblaciones. Pero ya que pocas mujeres se encontraban en el estudio, los efectos específicos de género siguen siendo desconocidos, dijeron los investigadores.

Recomendaciones de la American Heart Association para la dieta y estilo de vida hacen hincapié en la importancia de equilibrar las calorías con la actividad física para lograr y mantener un peso corporal saludable y reconocer que el contenido de macronutrientes de la dieta tiene poco efecto sobre el balance de energía, con la excepción para influir en la dieta satisfacción.

Las mediciones de la aterosclerosis se llevaron a cabo en el Instituto de Investigación Robarts en Londres, Canadá, con un nuevo y gran precisión técnica de la ecografía carotídea en tres dimensiones, presentado por los Dres. David Spence, Aaron Fenster y Grace Párraga. Este método no invasivo puede evaluar el volumen de la carótida de la pared del vaso, además de la evaluación habitual de espesor. Biomarcadores de sangre fueron analizadas en la Universidad de Leipzig, Alemania Laboratories, dirigido por el Dr. Joachim Thiery y Michael Stumvoll. El estudio fue diseñado con el Dr. Meir Stampfer, del Hospital Brigham y de la Mujer y la Universidad de Harvard, Boston, Mass.

Otros co-autores son: J. David Spence M.D .; Dan Schwarzfuchs M.D .; Gracia Párraga, Ph.D .; Assaf Rudich, M. D., Ph.D .; Aaron Fenster, Ph.D .; Christiane Mallett, M.Sc .; Noé Liel-Cohen, M.D .; Amir Tirosh, M. D., Ph.D .; Arkady Bolotin, Ph.D .; Joachim Thiery M.D .; Georg Martin Fiedler, M.D .; Matthias Blьher, M.D .; Michael Stumvoll, M.D .; y Meir Stampfer J., M. D., Dr.P.H.

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