Las enfermedades crónicas constituyen las primeras pistas sobre el riesgo de sepsis fatal

Abril 29, 2016 Admin Salud 0 4
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Y "una de las principales causas de muerte, pero pocos de nosotros hemos oído hablar. La sepsis se produce cuando el sistema inmunológico del paciente reacciona de forma exagerada a una infección, inflamación desencadenar una a nivel de sistema potencialmente fatal. La sepsis grave ataca a más de 750.000 estadounidenses cada año, la mayoría de ellos de edad avanzada y, a menudo enfermos, con al menos la mitad de estos pacientes mueren como shock séptico de sus órganos. Además, los pacientes en muchos estados del Sur tienen el doble de probabilidades de desarrollar sepsis por razones desconocidas.

"Mientras que los estadounidenses están aterrorizados de ataques al corazón, derrames cerebrales y cáncer, no saben nada de la sepsis", dijo Henry Wang, MD, vicepresidente de investigación en el Departamento de Medicina de Emergencia en la Universidad de Alabama en Birmingham. También es autor principal de un estudio publicado hoy en la revista PLoS ONE, que ofrece las primeras pistas sobre por qué la sepsis es más común en algunas regiones de los Estados Unidos.

Tener enfermedad cardíaca pulmonar crónica, el riñón o, resulta, más que duplica el riesgo de futuras sepsis. El nuevo estudio también encontró que después de sufrir un derrame cerebral aumenta el riesgo en un 85 por ciento y tener diabetes empuja el riesgo en un 71 por ciento. Peor aún, los riesgos de cada estado son aditivos.




El esfuerzo por comprender y combatir la sepsis está ganando impulso gracias a una fuente de información, tal vez inesperada: el disparo gran estudio llamado REGARDS (Razones para las diferencias geográficas y raciales en Stroke). El estudio, realizado por investigadores de la UAB, ha seguido rasgos y causas de muerte en 30 000 adultos de mediana edad en blanco y negro desde hace casi ocho años. Su misión es entender por qué el accidente cerebrovascular es más común en un grupo de 11 estados del Sureste y del Atlántico medio, el llamado cinturón de accidente cerebrovascular.

Equipo de Wang ha sido capaz de utilizar la misma referencia de datos en un estudio de 2010 para revelar que la sepsis es dos veces más común en el tiro de la correa - y en este estudio, para proporcionar el inicio de una explicación.

En general, los saludos que acaba de publicar el estudio Sepsis encontraron que el riesgo de sepsis está más estrechamente relacionada con la edad avanzada, con menos educación e ingresos, y fumar y beber alcohol. Los hombres también tienen más riesgo que las mujeres, según un nuevo análisis, y los blancos tienen un riesgo mayor que la de los negros, que "va en contra de la comprensión actual", dice Wang. Tal vez los negros en la sepsis banda son menos propensos a reportar una infección o no tienen acceso a la atención, Wang sugiere, pero el equipo espera un análisis más completo de los datos para desentrañar este rompecabezas.

El estudio en PLoS ONE proporciona la primera evidencia que apunta a los factores que aumentan el riesgo de sepsis futuro, pero todavía no explica por qué la sepsis se superpone con el accidente cerebrovascular y otras enfermedades crónicas. Una teoría, Wang dice, es que la superposición es causada por la inflamación crónica de las células que recubren los vasos sanguíneos. Los mecanismos que causan que las arterias se enferma en mayo en el tiempo hacen que el sistema inmunológico hipersensible a las infecciones virales, bacterianas y fúngicas.

Mucho antes de que los investigadores definen los mecanismos que subyacen a la enfermedad, sin embargo, la comprensión de los factores de riesgo puede permitir el diseño de nuevas intervenciones de salud pública, incluidas las campañas de sensibilización.

Iniciativas contra la sepsis foco actual en cuidados intensivos, con el personal de emergencia que emplean el "paquete de la sepsis", una serie de medidas que incluyen la administración agresiva de antibióticos, fluidos intravenosos y medicamentos para aumentar la presión arterial. A pesar de la efectividad del paquete, muchos departamentos de emergencia todavía "no toman todos los pasos, o tomar con bastante rapidez", dice Wang. Los hospitales deben evitar estas crisis todo centradas en la prevención a largo plazo - pero casi no hay recursos actuales están enfocados en este objetivo.

Hace cincuenta años, pocos estadounidenses saben mucho sobre el cáncer es, pero ahora es una palabra familiar, dice Wang. En los años siguientes, los investigadores llevaron a cabo estudios de masa a ver qué rasgos - la edad, el peso, la raza, el hábito de fumar, y más - en combinación con el riesgo de una persona para esta importante causa de muerte. Conocer los factores de riesgo cambiado la práctica médica y lanzados décadas de campañas de sensibilización que han alcanzado algunos de los principales beneficios para la salud pública de los Estados Unidos de todos los tiempos.

"Si los expertos en salud pública comienzan llamar la atención sobre el riesgo de futuras infecciones a la vida en peligro en tándem con mensajes en las principales enfermedades crónicas, puede llegar a ser capaz de aún más poderosamente motivar el cambio de estilo de vida", dice Wang.

Los autores señalan que el estudio actual no establece ninguna enfermedad crónica como causa de sepsis. Se deben establecer dichas conexiones, sin embargo, las cosas tales como el control de la glucemia, dejar de fumar y la vacunación agresivo podrían llegar a ser reconocida como la protección contra las enfermedades crónicas y la sepsis.

Que la obesidad es un riesgo de sepsis es el sujeto de un estudio basado en REGARDS separadas por el equipo de UAB, que debe ser pronto. El estudio fue apoyado por becas del Instituto Nacional de sepsis para la Investigación en Enfermería y el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

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