Las estatinas no reducen el riesgo de neumonía en los pacientes de edad avanzada, programas de estudio

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 7
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Tomar estatinas populares para bajar el colesterol, como Lipitor (atorvastatina), no disminuye el riesgo de neumonía. Este es el nuevo hallazgo de un estudio de más de 3.000 pacientes del Grupo de Salud publicados en línea el 16 de junio en anticipación de la edición impresa de la British Medical Journal 20 de junio.

"Las investigaciones anteriores sobre la base de datos de solicitudes automatizadas había levantado un poco de esperanza, y tal vez alguna campaña de publicidad, para las estatinas como una manera de prevenir y tratar las infecciones como la neumonía", dijo Sascha Dublin, MD, PhD, un médico del Grupo de Salud y asistente investigador en el Centro de Salud Grupo de Estudios de la Salud. "Pero cuando se utilizó registros médicos para obtener información más detallada acerca de los pacientes, nuestros resultados no apoyan este enfoque."

De hecho, el estudio de casos y controles basados ​​en la población de Dublín se ha encontrado que el riesgo de neumonía fue, si cabe, un poco más alto (26%) en las personas que usan las estatinas en comparación con aquellos que no utilizan ninguna; y este riesgo adicional fue aún mayor (61%) para la neumonía tan graves que requieren hospitalización.




"Como médico, yo soy un fan de las estatinas para lo que se ha demostrado que hacer: reducir el colesterol y el riesgo de enfermedades del corazón y derrame cerebral en personas que han tenido la enfermedad o están en riesgo para ellos", dijo Dublín. Las estatinas son inhibidores de la HMG coenzima A reductasa inhibidores, que también incluyen Zocor® (simvastatina) y Mevacor® (lovastatina). Esta clase de medicamentos reduce la inflamación, que desempeña un papel en infecciones.

"Pero ahora, y algunos otros han encontrado que las estatinas pueden haber conseguido un poco de crédito no devengados por los beneficios de salud que en realidad no tienen, incluyendo la prevención de la neumonía", dijo Dublín.

Sugerencias de búsqueda antes habían llevado a las demandas de los ensayos costosos controlados aleatorios de las estatinas para prevenir o tratar la infección. "Pero nuestro estudio indica que dicha prueba sería un uso imprudente de los fondos de investigación limitados en este momento", agregó.

¿Por qué la diferencia entre este nuevo estudio y los anteriores? "La polarización Healthy-usuario es una de las razones", dijo Dublín. En otras palabras, en comparación con las personas que no toman estatinas, los que sí pueden ser más saludables y tienen hábitos más saludables que reducen el riesgo de enfermedades no relacionadas, como la neumonía. Y esto es lo que encontró: Estudio de los pacientes que se encontraban en las estatinas tenían menos de fragilidad o discapacidad y también más probabilidades de ser vacunados contra la gripe y la neumonía neumocócica. Ellos eran menos propensos a fumar, tener demencia, o necesita ayuda para bañarse o caminar.

A diferencia de investigaciones anteriores sobre las estatinas y la neumonía, estudio de Dublín ha hecho grandes esfuerzos para controlar esta tendencia, incluyendo la revisión de los registros médicos en detalle para cada objeto de estudio. Confirmó que cada neumonía evento fue un caso real de la neumonía, que estudios previos han rara vez se hace. Se ha centrado en personas de edad relativamente saludable. Todo el mundo tenía un sistema inmunológico intacto y nadie vivía en un hogar de ancianos. Estudió las mismas 65- a 94 años los pacientes, con sus registros codificados para proteger su intimidad, como en la investigación anterior Grupo de Salud, publicado en The Lancet en 2008. Este trabajo ha demostrado que la vacuna contra la gripe no protege a las personas mayores de neumonía que se había pensado.

"Hicimos un anticuado 'revisión de la historia'", dijo Dublín. "La lectura del texto en la historia clínica, se captura detalles cruciales."

Dublín tiene una B. Premio al Desarrollo Paul Beeson Carrera del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, la Federación Americana para la Investigación del Envejecimiento, Fundación John A. Hartford, Atlantic Philanthropies y la Fundación Starr. Centro de Salud Grupo de Estudios de la Salud fondos internos abarcó la recogida y análisis de datos.

Estudio co-autores de Dublín fueron Michael L. Jackson, PhD, de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta; Noel S. Weiss, MD, DrPH, de la 'Universidad de Washington; y Jennifer C. Nelson, PhD, Eric B. Larson, MD, MPH, y Lisa A. Jackson, MD, MPH, del Centro de Salud Grupo de Estudios de la Salud.

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