Las formulaciones de la terapia hormonal pueden implicar diferentes riesgos de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 2
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Las mujeres posmenopáusicas cuyos médicos prescribir la terapia de reemplazo hormonal para los sofocos severos y otros síntomas de la menopausia pueden considerar de baja dosis forman Food and Drug Administration aprobó el estrógeno bioidénticas o conseguir sus hormonas a través de un parche transdérmico. Un nuevo estudio de observación demuestra hormonas bioidénticas en parches transdérmicos pueden estar asociados con un menor riesgo de ataque cardíaco y aprobado por la FDA productos - hormonas no compuestas - puede estar asociado con un riesgo ligeramente menor de apoplejía en comparación con las hormonas sintéticas en forma de píldora.

"Si se confirma por los futuros estudios aleatorios, estos resultados pueden ser importantes en la última década, muchas mujeres que han sufrido síntomas severos de la menopausia han decidido no utilizar la terapia hormonal debido al riesgo aumentado de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares" dijo Chrisandra Shufelt, MD, director de las mujeres del Programa de hormonas y la menopausia a Barbra Streisand Centro del Corazón de la Mujer en el Instituto del Corazón Cedars-Sinai.

Shufelt dijo que los resultados del estudio no son concluyentes y se basan en la observación de seguimiento, no un ensayo clínico aleatorizado. Además, todos los tipos de terapia hormonal tuvieron tasas similares de eventos cardiovasculares totales y todas las causas de mortalidad, según el estudio. Las similitudes entre los resultados a través de formulaciones eran mayores que las diferencias.




Después de un estudio realizado en 2002 por la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), un ensayo clínico aleatorizado patrocinado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre que unía HRT con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, muchas mujeres evitar la terapia hormonal completo. Los estudios del WHI examinaron sólo las hormonas sintéticas derivadas entregado en forma de píldora.

Shufelt y un equipo de investigadores en el Centro Corazón de Los Barbra Streisand Mujeres, la Escuela de Medicina de Harvard, y otros centros clínicos de la WHI revisan los datos científicos recopilados por la Iniciativa de Salud de las Mujeres en 93.000 mujeres posmenopáusicas y monitoreados su uso de La terapia hormonal con sus resultados de salud. Los resultados fueron publicados en el sitio web de la revista médica Menopausia y aparecerán en la edición impresa de marzo de 2014.

"Hoy en día hay muchas opciones en la forma de píldoras hormonales, parches y cremas, sintético o bioidénticas, bajas dosis o dosis más alta, y decidimos responder si todos tienen el mismo riesgo. Este estudio es importante porque es la primera de su tipo para ofrecer una cabeza a cabeza la comparación de diferentes dosis y métodos de entrega. Nos encontramos en dosis bajas y el parche transdérmico puede llevar a un menor riesgo de algunos resultados que la terapia hormonal tradicional, pero se necesita más investigación ", dijo Shufelt.

"Nuestro análisis de los datos muestra que las mujeres que toman estradiol oral, el bioidénticas a diferencia de forma sintética de estrógeno, pueden tener una tendencia hacia un riesgo ligeramente menor de sufrir un derrame cerebral. Además, tomar estradiol a través de un parche en la piel era asociado con un riesgo ligeramente menor de enfermedad cardiaca, en comparación a cuando tomamos una hormona sintética en forma de píldora. "Pero el número de mujeres que utilizan estas nuevas formas de terapia hormonal eran pequeños.

Los investigadores concluyeron que la forma de estrógeno estradiol aprobado por la FDA, y la administración transdérmica de las hormonas, no pueden llevar el mismo aumento en el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular visto con regímenes orales, pero subrayó que los resultados no son concluyentes y deben ser confirmados de los ensayos aleatorios.

Shufelt dijo que este estudio se suma a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que la terapia hormonal tomada a través de un parche, en pequeñas dosis, puede tener menos efectos adversos sobre el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con la terapia hormonal tradicional de la mujer.

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