Las mejores prácticas para el tratamiento de las víctimas de violencia sexual delineado por los expertos

Abril 23, 2016 Admin Salud 0 1
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Judith A. Linden, MD, profesor asociado de medicina de emergencia en la Escuela de Medicina (BUSM) y vicepresidente de la Universidad de Boston para la educación en el departamento de medicina de emergencia del Centro Médico de Boston (BMC), ha escrito un artículo revisión del tratamiento de adultos víctimas de asalto sexual en un entorno de cuidados agudos que se ejecutará en la edición del 01 de septiembre de la New England Journal of Medicine. El artículo, que utiliza una viñeta clínica para ilustrar protocolos y tratamiento de evaluación, fue escrito para educar a los médicos de atención y de emergencia en los modelos de mejores prácticas para el tratamiento de las personas que se presentan con la violencia sexual.

Linden, que era un examinador asalto sexual certificada para el Estado de Massachusetts durante más de diez años, ha llevado a cabo un exhaustivo análisis y evaluación de la literatura sobre la prestación de asistencia a las víctimas de violencia sexual. La incorporación de las directrices nacionales, así como las áreas de controversia en el campo, Linden presenta una herramienta educativa que operadores globales pueden hacer referencia con el fin de proporcionar el estado de la atención de arte para las víctimas de violencia sexual.

La viñeta clínica representa una mujer de 20 años que acude al servicio de urgencias, donde le dio a su cuenta de ser violadas 24 horas antes por un hombre que conoció en una universidad del partido. Vaginal fue atacado y no había informado de su asalto a la policía.




Para proporcionar una atención más completa, Linden recomienda que la mujer primero ser evaluado por lesión traumática aguda por un médico de urgencias. El paciente debe ser evaluado y tratado por un equipo, incluyendo un examinador de asalto sexual calificado (si está disponible en el centro) y una crisis defensor trabajador social/violación. Si la víctima presentara en el plazo establecido para la recogida de pruebas (dentro de 120 horas después del asalto vaginal y 24 horas después de la agresión oral y rectal, para las directrices de Massachusetts) y el consenso, se debe ofrecer la recogida de pruebas. Durante la evaluación, lo que podría tomar hasta seis horas, un examinador de asalto sexual entrenado debe preguntar a la mujer para dar un relato verbal de lo que ocurrió durante el asalto y reunir pruebas (tanto ADN físico, lo que debe hacerse en de acuerdo con los protocolos de estado).

El inspector debe documentar los resultados y tomar fotografías (si los hay) que más tarde puede ser utilizado en un tribunal de justicia. La mujer debe ofrecer tratamiento para las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la prevención del embarazo (si corresponde). Durante todo el proceso, la crisis violación abogado o trabajador social deben proporcionar el apoyo emocional necesario para ayudar al paciente a superar la evaluación. Si la víctima sospecha que ella participó en un asalto sexual de alcohol o drogas facilitado (AODFSA), una pantalla llena de toxicología se puede enviar a un laboratorio de criminalística. Si la víctima aún no ha contactado a la policía, uno de los proveedores de salud deben ofrecer a hacerlo (con el consentimiento de la paciente). En Massachusetts, una víctima puede tener la evidencia, incluso si ellos no quieren que informe a la policía inmediatamente. Luego tienen hasta 6 meses (más si es menor de edad) para decidir si quieren reportar el asalto.

Una vez que haya tomado todas las medidas, los proveedores deben garantizar que la víctima tiene citas de seguimiento médico y psiquiátrico antes de su vertido. De acuerdo con un estudio importante, sobrevivientes de agresión sexual tienen un mayor riesgo de la vida de desarrollar el trastorno de estrés postraumático, la depresión mayor (30 por ciento), y la contemplación (33 por ciento) y el intento (13 por ciento) el suicidio.

Mientras que las víctimas masculinas no como comunes, la violencia sexual también puede presentarse a la sala de emergencia y, en estos casos, se aplican las mismas pautas.

"El cuidado de una víctima de la violencia sexual es muy complejo y puede implicar una serie de problemas psicológicos, médicos y legales", dijo Linden. "Espero que este artículo le ayudará a desmitificar y aclarar los problemas para los operadores de emergencia y la atención primaria y la estandarización de modelos de atención con el fin de proporcionar una atención óptima a las víctimas de violencia sexual."

Linden dirigida áreas de controversia, incluyendo el uso de la profilaxis del VIH después de un asalto sexual cuando el autor no se conoce o sospecha que es VIH positivo. Profilaxis del VIH, con un agente antirretroviral puede administrarse dentro de las 72 horas después del asalto, pero dado el bajo riesgo de transmisión del VIH de la violencia sexual y los efectos secundarios del tratamiento complejo, se debe determinar caso por caso. Linden también ha proporcionado información a los lectores sobre dónde encontrar más información y directrices sobre la atención a las víctimas de violencia sexual, incluyendo el Departamento de Justicia de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud.

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