Las muertes más altas para los pacientes que sufren de un ataque al corazón durante la noche, los fines de semana

Marcha 25, 2016 Admin Salud 0 3
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La mortalidad es más alta, y el tratamiento de emergencia tarda más, para los pacientes de ataque cardiaco que llegan al hospital durante la noche o los fines de semana en comparación con su horario habitual, según un nuevo estudio.

Los resultados sugieren que la presentación de fuera de las horas normales puede llevar a miles de muertes cada año. También muestran un "tiempo puerta-balón" más - un procedimiento de emergencia para inflar la arteria coronaria.

Los ataques al corazón son la principal causa de muerte en el mundo. Cada año, alrededor de un millón de personas en los EE.UU. tienen un ataque al corazón y 400.000 mueren a causa de enfermedades coronarias.




Estudios previos han sugerido que los pacientes de ataque al corazón que se producen en el hospital durante el horario comercial (fines de semana y noches) pueden tener una mayor mortalidad en comparación con su horario habitual, pero no críticas o análisis de la prueba se han hecho.

Así que un equipo de investigadores con base en la Clínica Mayo de Estados Unidos analizó los resultados de 48 estudios que incluían 1.896.859 pacientes para evaluar los efectos de la presentación fuera de horas entre los pacientes de ataque al corazón.

Los estudios se realizaron en los EE.UU., Canadá y Europa - y las diferencias en el diseño y la calidad se tuvieron en cuenta para minimizar el sesgo.

Los pacientes que se presentaron durante las horas que tenían un aumento relativo del 5% en la mortalidad (tanto en el hospital y 30 días después del alta) que los pacientes que se presentaron durante el horario normal, resultando en 6.000 muertes adicionales cada año en los Estados sola Unidos.

Para los pacientes diagnosticados con un cierto tipo de ataque al corazón (conocida como la elevación del ST infarto de miocardio o STEMI), los resultados también muestran un retraso de casi 15 minutos de tiempo de puerta-balón para pacientes que se presentan durante las horas libres. Esto, dicen los autores, "puede aumentar la mortalidad hasta en un 10 a 15%, asumiendo linealidad entre el tiempo y la mortalidad-puerta-balón".

Aunque no es posible descartar las diferencias en las características del paciente abajo, los autores afirman que sus hallazgos sugieren que "un aumento de la mortalidad durante las horas se asocia con factores que surgen después de la presentación en el hospital."

Y pide más estudios para explorar la variación en la calidad de la atención según la hora del día, ya que el número de personal y su nivel de experiencia.

En un editorial acompañante, los doctores de la Universidad de Toronto argumentan que los pacientes que presentan durante las horas "retrasos de experiencia en la atención urgente y peores resultados, y la brecha parece estar aumentando con el tiempo."

Sugieren los gestores sanitarios que buscan mejorar el desempeño de su hospital para los pacientes con infarto agudo de miocardio "deben centrarse en la mejora de su atención fuera de hora, con el objetivo de proporcionar la asistencia constante de alta calidad las 24 horas del día y siete días a la semana ".

Y sugieren futuros estudios "deben tratar de identificar los déficits específicos en el curso de la atención durante las horas, permitiendo que las diferencias en los resultados pueden vincular a las diferencias en los procesos."

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